患有高血壓的朋友，如果經(jīng)過降壓藥物治療后血壓控制不好，應(yīng)該進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，或者自己在家分別于早晨、中午、晚上與睡前數(shù)次測(cè)量血壓，這樣能夠了解全天血壓波動(dòng)情況。如果您的血壓在全天多數(shù)時(shí)間段內(nèi)都升高，則需要增加藥物劑量或種類。如果您的血壓在多數(shù)時(shí)間段內(nèi)控制較好，只是某一段時(shí)間內(nèi)(如早晨、或中午、或晚上等)控制不佳，請(qǐng)不要急于增加藥物劑量或種類，可以嘗試改變一下服藥時(shí)間。很多病人調(diào)整服藥時(shí)間后血壓可以得到理想控制。
    我們平常習(xí)慣把降壓藥物分為短效(降壓作用持續(xù)幾個(gè)小時(shí))、中效(降壓作用持續(xù)十個(gè)小時(shí)作用)或長(zhǎng)效(降壓作用覆蓋24小時(shí))。無(wú)論是短效中效還是長(zhǎng)效降壓藥物，服藥數(shù)小時(shí)到十余小時(shí)后其降壓作用均會(huì)不同程度的減弱。本次服藥后至下次服藥前的時(shí)段內(nèi)血液中藥物濃度會(huì)降低，血壓有可能相應(yīng)升高。
    無(wú)論健康人還是高血壓患者，血壓都不是恒定的，在一天24小時(shí)內(nèi)血壓一直在波動(dòng)。這種波動(dòng)不是隨機(jī)的，是有一定規(guī)律的，我們把血壓的這種規(guī)律性波動(dòng)稱作血壓的晝夜節(jié)律。服用降壓藥物時(shí)，如果藥物作用最弱的時(shí)段恰逢血壓最高的時(shí)段，就會(huì)表現(xiàn)為這個(gè)時(shí)間段內(nèi)的血壓明顯增高。在這種情況下，改變服藥時(shí)間，讓血液中藥物濃度最高的時(shí)段覆蓋血壓最高的時(shí)段，就能夠更好的控制這一段時(shí)間內(nèi)的血壓。例如，您正在服用的是每天一次的長(zhǎng)效降壓藥，傍晚血壓偏高，其他時(shí)間的血壓控制很好，這時(shí)您可嘗試在中午服藥，或許血壓能夠得到更好的控制。如果您每天早晨的血壓較高，其他時(shí)段血壓正常，您可以嘗試睡前服用長(zhǎng)效降壓藥，這樣能夠保證第二天早晨血液中仍然有較高水平的藥物濃度，從而更好的控制這個(gè)時(shí)段的血壓。如果您同時(shí)服用兩種或多種降壓藥物，可以把服藥時(shí)間分開，例如早晨服一種，中午或晚上吃一種，這樣能夠保證全天不同時(shí)間的血壓都能得到控制。需要指出的是，降壓治療方案的確定以及降壓藥物的調(diào)整是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，自己不要隨意更改治療方案。
    高血壓的危害非常大，多數(shù)腦梗和腦出血、很多心梗和腎衰都與高血壓有關(guān)，必須積極防控。正確測(cè)量血壓、知曉自己的血壓是防控高血壓的前提，因此無(wú)論有無(wú)高血壓，每位成年人每年都要利用各種機(jī)會(huì)測(cè)量一兩次血壓。一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。(來(lái)源：郭藝芳心前沿 日期：2018-05-12)