谷氨酰轉肽酶(γ 一 GT 或 GGT)是催化 γ一谷氨酰基團轉移反應的一種酶,廣泛存在于肝、膽 、胰、心臟、腎臟和前列腺等多種組織 ,在肝臟 、腎臟和胰腺中含量尤其豐富 ,但血清中的 γ—GGT 主要來源于肝膽系統。 GGT 在肝臟中廣泛分布于肝細胞的毛細膽管一側和整個膽管系統,因此當肝內合成亢進或膽汁排出受阻時,血清中 GGT 增高。
人體血 清中 GGT 的正 常參考值在 50 單位/升 以下 。那么 ,為什么有的人會 出現血清 GGT 水平升高的情況呢?
經常飲酒
沒有任何癥狀的血清 GGT 水平升高者 ,大多都經常飲酒。GGT 對酒精的刺激 比較敏感。其升高的程度與人們平時的飲酒量成正 比。因過量飲酒而引起的酒精肝或膽損傷者 ,其血清 GGT 的水平可達到 300 單位/升以上。
患有膽道疾患
患有急性或慢性膽囊炎 、膽結石、膽管炎、毛細膽管炎、膽道周圍腫瘤的人 ,其血清 G GT 的水平會明顯升高。但在反映肝臟疾患方面 ,ALT 要 比 G GT 敏感得多。
應用某些藥物
長期服用苯巴比妥 、苯妥英鈉等藥物的人 ,容易出現血清 GGT 水平升高的情況 ,但在停藥后一般都會逐漸下降。
患有某些惡性腫瘤
血 清 GGT 水 平 持 續 在 400 單位 /升以上者 ,應警惕患有肝細胞癌 、膽道及其周圍組織癌等惡性腫瘤。
冠心病、代謝綜合征和胰島素抵抗
近期的研究表明, γ 一 GGT 與冠心病 、代謝綜合征和胰島素抵抗有關 ,且其水平的升高還可以預測心血管不良事件的發生。在部分 T2D M 患者中,即使不合并肝膽系統疾病 ,也常常可以見到 GGT 水平的升高。新近的研究表明,在健康人群和 2 型糖尿病患者中,血清 y—GGT 水平的升高均是全因死亡和心血管疾病死亡 的一個危 險因子 。另外,血清^y—GGT 水平升高還與代謝綜合征相關, 而代謝綜合征本身又能進一步促進動脈粥樣硬化和心血管疾病的發生發展。
總之,因經常飲 酒而 出現血清 GGT 升高者 ,一般不必進行治療 ,但應控制飲 酒量 ,最好能戒酒 。不飲酒 的人若出現了血清 GGT 水平升 高的情況 ,應在一兩周后進行復查 ,如果復查時其血清 GGT 仍然高出正常水平應及時查找原因,以便對癥進行治療。
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