谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ 一 GT 或 GGT)是催化 γ一谷氨酰基團(tuán)轉(zhuǎn)移反應(yīng)的一種酶,廣泛存在于肝、膽 、胰、心臟、腎臟和前列腺等多種組織 ,在肝臟 、腎臟和胰腺中含量尤其豐富 ,但血清中的 γ—GGT 主要來源于肝膽系統(tǒng)。 GGT 在肝臟中廣泛分布于肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管一側(cè)和整個(gè)膽管系統(tǒng),因此當(dāng)肝內(nèi)合成亢進(jìn)或膽汁排出受阻時(shí),血清中 GGT 增高。
人體血 清中 GGT 的正 常參考值在 50 單位/升 以下 。那么 ,為什么有的人會(huì) 出現(xiàn)血清 GGT 水平升高的情況呢?
經(jīng)常飲酒
沒有任何癥狀的血清 GGT 水平升高者 ,大多都經(jīng)常飲酒。GGT 對酒精的刺激 比較敏感。其升高的程度與人們平時(shí)的飲酒量成正 比。因過量飲酒而引起的酒精肝或膽損傷者 ,其血清 GGT 的水平可達(dá)到 300 單位/升以上。
患有膽道疾患
患有急性或慢性膽囊炎 、膽結(jié)石、膽管炎、毛細(xì)膽管炎、膽道周圍腫瘤的人 ,其血清 G GT 的水平會(huì)明顯升高。但在反映肝臟疾患方面 ,ALT 要 比 G GT 敏感得多。
應(yīng)用某些藥物
長期服用苯巴比妥 、苯妥英鈉等藥物的人 ,容易出現(xiàn)血清 GGT 水平升高的情況 ,但在停藥后一般都會(huì)逐漸下降。
患有某些惡性腫瘤
血 清 GGT 水 平 持 續(xù) 在 400 單位 /升以上者 ,應(yīng)警惕患有肝細(xì)胞癌 、膽道及其周圍組織癌等惡性腫瘤。
冠心病、代謝綜合征和胰島素抵抗
近期的研究表明, γ 一 GGT 與冠心病 、代謝綜合征和胰島素抵抗有關(guān) ,且其水平的升高還可以預(yù)測心血管不良事件的發(fā)生。在部分 T2D M 患者中,即使不合并肝膽系統(tǒng)疾病 ,也常常可以見到 GGT 水平的升高。新近的研究表明,在健康人群和 2 型糖尿病患者中,血清 y—GGT 水平的升高均是全因死亡和心血管疾病死亡 的一個(gè)危 險(xiǎn)因子 。另外,血清^y—GGT 水平升高還與代謝綜合征相關(guān), 而代謝綜合征本身又能進(jìn)一步促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病的發(fā)生發(fā)展。
總之,因經(jīng)常飲 酒而 出現(xiàn)血清 GGT 升高者 ,一般不必進(jìn)行治療 ,但應(yīng)控制飲 酒量 ,最好能戒酒 。不飲酒 的人若出現(xiàn)了血清 GGT 水平升 高的情況 ,應(yīng)在一兩周后進(jìn)行復(fù)查 ,如果復(fù)查時(shí)其血清 GGT 仍然高出正常水平應(yīng)及時(shí)查找原因,以便對癥進(jìn)行治療。
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