門診上經常有病人問:我在殺幽門螺桿菌的14天里,需要注意點什么?
吃藥后經常有病人問:我出現大便黑、小便黃、嘴巴苦,這些正常嗎?是不是要停藥?
今天,我們就來說說,消滅幽門螺桿菌的14天,我怎么才能順利度過?
吃什么藥?
一般來說,殺菌的藥分三聯和四聯:
三聯:一種胃藥(**拉唑)和兩種抗菌藥
四聯:兩種胃藥(**拉唑和鉍劑)和兩種抗菌藥
抗菌藥有哪些呢?
不是所有的抗菌藥都有用
目前證明有用的是這6個:阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、西環素、甲硝唑。
這些藥怎么選呢?
胃藥:一般選的好點的,這樣可以為殺菌創造很好的環境(酸度低);
第一次殺菌:一般不選左氧氟沙星;
第二次殺菌:一般不選前面用過的抗菌藥;
耐藥比較多的:克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑;
對胃刺激大的:克拉霉素、甲硝唑、四環素。。
具體的,需要根據每個人的不同情況,和醫生一起商量決定。。。。。
吃什么藥很重要,
怎么吃藥也一樣很重要:
胃藥: 飯前30分鐘吃,減少胃里面的酸度,不要讓胃酸把抗菌藥“消化”掉;
抗菌藥:飯后30分鐘吃,減少藥對胃的刺激,同時也等胃藥把胃里面的酸度降下來。
吃多久?
最少不能少于10天,也不用超過14天。吃少了可能沒用,吃多了也沒有必要。
吃幾次?
胃藥:一般都是一天2次,每次吃多少可能有點不同。
抗菌藥:
阿莫西林:每天2次,每次1.0g(如果你買的藥是0.25g一片,那就是每次4片)
克拉霉素:每天2次,每次0.5g(如果你買的藥是0.5g一片,那就是每次1片)
呋喃唑酮:每天2次,每次0.1g(如果你買的藥是0.1g一片,那就是每次1片)
四環素:每天3次或者4次,每次0.5g(如果你買的藥是0.25g一片,那就是每次2片)
甲硝唑:每天3次或者4次,每次0.4g(如果你買的藥是0.2g一片,那就是每次2片)
左氧氟沙星:每天1次,每次0.5g(如果你買的藥是0.5g一片,那就是每次1片)
或者是每天2次,每次0.2g(如果你買的藥是0.1g一片,那就是每次2片)
這些數字問題一定不能錯,不然就白吃了,前功盡棄!還有一個數字:停藥1個月后復查,千萬記住,是1個月,不要白查了!
注意什么?
這些要做到:
1、吃藥這10天到14天、吃藥后的7天,都不能喝酒,不然后果很嚴重~~~
2、因為家庭傳播是根除不徹底的主要原因,所以可以考慮家里人查一下是不是有(14歲以下的孩子不用),有的話一起治療。
但下面的情況是正常的,不需要停藥:
1、如果吃的藥里面有克拉霉素,出現嘴巴苦、有金屬味;
2、如果吃的藥里面有鉍劑,大便發黑;
3、如果吃的藥里面有呋喃唑酮,小便發黃:需要多喝水,少吃火腿、香腸、水產品等。
4、如果出現有胃不舒服,可能和抗菌藥有關系。。。。
所以并不是所有的人一定要殺菌,一定要選擇好。
所以如果你選擇了殺菌,就一定要堅持完10天到14天。
1、三聯指1種胃藥和2種抗菌藥,四聯指2種胃藥和2種抗菌藥;
2、目前證明有用的抗菌藥只有6種;
3、胃藥飯前30分鐘,抗菌藥飯后30分鐘;
4、吃10天到14天,停藥1個月后復查;
5、大部分藥都是一天吃2次,具體每次多少看你買的藥;
6、要戒酒17到21天,14歲以下兒童可以不用查;
7、出現大便黑、小便黃、嘴巴苦可能是正常的,不用停藥。
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