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30 01.2019

消滅幽門螺桿菌的14天,怎么才能順利度過?

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:6298     打印

門診上經常有病人問:我在殺幽門螺桿菌的14天里,需要注意點什么?

吃藥后經常有病人問:我出現大便黑、小便黃、嘴巴苦,這些正常嗎?是不是要停藥?

今天,我們就來說說,消滅幽門螺桿菌的14天,我怎么才能順利度過?




01

吃什么藥?

一般來說,殺菌的藥分三聯和四聯:

三聯:一種胃藥(**拉唑)和兩種抗菌藥

四聯:兩種胃藥(**拉唑和鉍劑)和兩種抗菌藥

抗菌藥有哪些呢?

不是所有的抗菌藥都有用

目前證明有用的是這6個:阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、西環素、甲硝唑。

這些藥怎么選呢?

胃藥:一般選的好點的,這樣可以為殺菌創造很好的環境(酸度低);

第一次殺菌:一般不選左氧氟沙星;

第二次殺菌:一般不選前面用過的抗菌藥;

耐藥比較多的:克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑;

對胃刺激大的:克拉霉素、甲硝唑、四環素。。

具體的,需要根據每個人的不同情況,和醫生一起商量決定。。。。。


02
怎么吃藥?

吃什么藥很重要,

怎么吃藥也一樣很重要:

胃藥:  飯前30分鐘吃,減少胃里面的酸度,不要讓胃酸把抗菌藥“消化”掉;

抗菌藥:飯后30分鐘吃,減少藥對胃的刺激,同時也等胃藥把胃里面的酸度降下來。

吃多久?

最少不能少于10天,也不用超過14天。吃少了可能沒用,吃多了也沒有必要。

吃幾次?

胃藥:一般都是一天2次,每次吃多少可能有點不同。

抗菌藥:

阿莫西林:每天2次,每次1.0g(如果你買的藥是0.25g一片,那就是每次4片)

克拉霉素:每天2次,每次0.5g(如果你買的藥是0.5g一片,那就是每次1片)

呋喃唑酮:每天2次,每次0.1g(如果你買的藥是0.1g一片,那就是每次1片)

四環素:每天3次或者4次,每次0.5g(如果你買的藥是0.25g一片,那就是每次2片)

甲硝唑:每天3次或者4次,每次0.4g(如果你買的藥是0.2g一片,那就是每次2片)

左氧氟沙星:每天1次,每次0.5g(如果你買的藥是0.5g一片,那就是每次1片)

         或者是每天2次,每次0.2g(如果你買的藥是0.1g一片,那就是每次2片)

這些數字問題一定不能錯,不然就白吃了,前功盡棄!還有一個數字:停藥1個月后復查,千萬記住,是1個月,不要白查了!



03

注意什么?

這些要做到:

1、吃藥這10天到14天、吃藥后的7天,都不能喝酒,不然后果很嚴重~~~

2、因為家庭傳播是根除不徹底的主要原因,所以可以考慮家里人查一下是不是有(14歲以下的孩子不用),有的話一起治療。

但下面的情況是正常的,不需要停藥:

1、如果吃的藥里面有克拉霉素,出現嘴巴苦、有金屬味;

2、如果吃的藥里面有鉍劑,大便發黑;

3、如果吃的藥里面有呋喃唑酮,小便發黃:需要多喝水,少吃火腿、香腸、水產品等。

4、如果出現有胃不舒服,可能和抗菌藥有關系。。。。

所以并不是所有的人一定要殺菌,一定要選擇好。

所以如果你選擇了殺菌,就一定要堅持完10天到14天。

04
總   結

1、三聯指1種胃藥和2種抗菌藥,四聯指2種胃藥和2種抗菌藥;

2、目前證明有用的抗菌藥只有6種;

3、胃藥飯前30分鐘,抗菌藥飯后30分鐘;

4、吃10天到14天,停藥1個月后復查;

5、大部分藥都是一天吃2次,具體每次多少看你買的藥;

6、要戒酒1721天,14歲以下兒童可以不用查;

7、出現大便黑、小便黃、嘴巴苦可能是正常的,不用停藥。


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