肝硬化是由多種原因導致的一種慢性進展的肝臟疾病,肝硬化患者通常會有程度不同的乏力,部分人也會出現食欲差、厭油膩、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等表現,患者的進食量會減少,食物在消化道內的吸收也會有障礙,因此容易出現營養不良,表現為低蛋白血癥、體重減輕、貧血、各種維生素缺乏、低鈉、低鉀等?;颊郀I養狀況與病情相關,營養不良不利病情恢復,飲食不當導致病情加重也時有發生。出現這些情況都需要調整飲食,因此,患者和家屬都應了解一些相關常識。
食物性狀:
肝硬化患者胃腸道常有充血,導致消化及吸收功能紊亂,食物應柔軟易于消化,進食過程中還應細嚼慢咽,幫助消化吸收。
食物材質:
肝硬化患者多有低蛋白血癥,可導致消瘦或胸腹水,需要多補充蛋白質或各種氨基酸,食物中瘦肉、蝦仁、雞蛋、豆腐、牛奶、酸奶、豆漿等富含蛋白質,可適量補充。但對于肝臟代謝能力差或已出現肝性腦病的患者,蛋白質食物經消化吸收后容易在腸道產生大量氨,過多吸收可能導致或加重肝性腦病,所以,醫生會要求嚴格避免上述食物。維生素C、E及B族維生素有改善肝細胞代謝,防止脂肪性變和保護肝細胞的作用,肝硬化患者還應該注意補充多種維生素及微量元素,各種蔬菜、水果、雜糧等應均衡攝入。肝硬化合并糖尿病患者多見,一經診斷應該按照糖尿病飲食醫囑,嚴格控制淀粉類食物及甜食的攝入,但應隨身攜帶糖塊,避免低血糖癥狀引起的危險。合并貧血的患者,需適量補充鐵、葉酸、維生素B12等造血原料,除按時口服藥物治療外,也可通過進食瘦肉、堅果、綠葉蔬菜等多加補充。
烹調方法:
實物烹調方法應以蒸、煮為主,避免油炸、煎、烤等,以免過多進食脂肪,或導致食物過硬。蔬菜以白灼、清炒為宜,減少維生素破壞。應盡量避免生食,減少腸道感染機會。水果應盡量浸泡、開水清洗、削皮,減少農藥殘留及有害微生物的攝入,對草莓、葡萄等難以完全清潔的水果,應盡量少吃。
飲食數量:
由于肝硬化患者消化功能障礙,通常要求少量多餐,正餐吃半量,上午、下午和晚上可少量加餐。飲水量(不含食物中的水分)每日應在1000毫升左右,如有腹水或尿量減少,則應控制飲水量,應與尿量相當。
營養品補充:
由于消化功能障礙及食量減少,肝硬化患者只靠飲食可能不足以補充所需,可以適量補充功能氨基酸、維生素、礦物質等保健食品,但需嚴格遵照醫囑,避免使用不當導致不良后果。
禁忌:
嚴禁飲酒,以免加重對肝臟的損害。忌食辛辣、刺激性食物。適當限制動物脂肪、動物油的攝入,如豬板油等。大多肝硬化患者有食管胃底靜脈曲張,西芹、堅果、魚、蝦等粗、硬、有棱角、可能帶有碎小骨質的食物應嚴格避免,否則可能導致曲張靜脈破裂出血。有腹水時,飲食應少鹽,避免水鈉儲留,無鹽飲食由于口感欠佳易導致進食量下降,所以也不提倡。正常時肝細胞能將胡蘿卜素轉為維生素A,肝硬化時由于肝功能減退,在食用大量胡蘿卜素的水果或蔬菜時,出現胡蘿卜素血癥,皮膚,手掌,足心呈黃色,應盡量避免。
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