一、何為痔瘡
根據(jù)生長位置,分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。外痔通常表現(xiàn)為肛門不適、瘙癢等;內(nèi)痔則主要表現(xiàn)為出血(排便后擦血、滴血或呈噴射狀出血,顏色鮮紅,血液與粑粑不相混合,多無疼痛,呈間歇性發(fā)作)和脫出(脫出無法還納時,將會劇烈疼痛)。大多數(shù)情況下痔瘡處于無癥狀狀態(tài)。
二、痔瘡分度
Ⅰ期:便血、無痔核脫出。
Ⅱ期:便血、便時痔核脫出,便后可自行回納。
Ⅲ期:偶有便血、痔核脫出,需用手還納。
Ⅳ期:痔核脫出,不能還納。因充血、水腫和血栓形成,可致腫痛、糜爛、壞死而成為內(nèi)痔嵌頓。
三、追其誘因
腹腔壓力增加時,肛管壓力隨之增大,即容易形成痔瘡,包括用力排便、便秘、腹瀉、不規(guī)律的排便習(xí)性、不良飲食習(xí)慣、過食肥甘厚味、辛辣刺激之品、不良體位、過度疲勞、久坐、負重、妊娠、久站、久行等。
四、攻其之道
1. 改善生活習(xí)慣:改善飲食、保持大便通暢,輕度的痔通過增加膳食纖維及水分攝入常常能緩解。
2. 對癥處理:如化痔栓、痔寧片、復(fù)方角菜酸酯和氧化鋅等藥物治療;注意肛門周圍清潔;坐浴(溫水中坐10min)等對各類痔的治療都一定輔助作用
3. 手術(shù)方法:
套扎治療:適合I-III期,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥高;
硬化治療:適合I-III期,成功率高,長期復(fù)發(fā)率高;
外科治療:適合III-IV期,并發(fā)癥較高。
傳統(tǒng)的手術(shù)治療采用外剝內(nèi)扎的手段,手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后體驗差,愈合周期長且凝血功能障礙或正在進行抗凝治療者禁忌。隨著現(xiàn)代內(nèi)鏡學(xué)的不斷發(fā)展,近年來,一種新興的有效且無痛微創(chuàng)的內(nèi)痔治療方法---“內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化治療術(shù)”得到了患者及醫(yī)生的一致認可。
”內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化治療術(shù)”即在結(jié)腸鏡下,使用一次性內(nèi)鏡用注射針將硬化劑注入到內(nèi)痔。硬化劑具有硬化和止血的雙重作用,其作用機制是直接損傷血管內(nèi)皮,促進血栓的形成,黏附于注射部位的血管內(nèi),繼而產(chǎn)生炎性病變化和組織纖維化,纖維化條索代替病理性血管,導(dǎo)致病理性血管永久閉塞,從而達到硬化和止血的目的。同時,纖維化的形成,可將松弛的黏膜借纖維組織重新固定其在下方的肌壁上,防止粘膜再次脫垂。
此方法的優(yōu)點:①手術(shù)視野清晰、硬化劑注入精準、創(chuàng)面小、愈合快;②癥狀緩解明顯,并有效消除痔核、療效肯定、無副作用;③操作簡便,患者耐受性高、微創(chuàng)無痛,并發(fā)癥少;④治療費用低廉、有效降低患者經(jīng)濟負擔(dān)。
術(shù)后注意事項:
1、 保持大便通暢
2、 保存肛門清潔,每次便后溫水擦洗;
3、 胰周內(nèi)避免劇烈運動;
4、 飲食以清淡、易消化、富營養(yǎng)為主,避免辛辣刺激性食物;
5、 禁酒3個月,保存良好生活習(xí)慣,多休息,合理飲食;
6、 定期復(fù)查。
宋瑛副院長作為全國消化內(nèi)鏡內(nèi)痔協(xié)作組委員,更是帶領(lǐng)高新醫(yī)院消化科在全國率先開展了內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化治療術(shù),目前已成功完成數(shù)百例內(nèi)鏡下內(nèi)痔治療,收到創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并發(fā)癥少的良好成效,使患者受益,獲得患者的一致好評。
怎么樣,聽完這些,作為有“痔”之士的你是不是有一些心動呢?不妨去做一個腸鏡檢查吧,順便和煩人的“痔瘡君”說拜拜。高效、微創(chuàng)、無痛、安全的微創(chuàng)硬化療法,還您一份健康。
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