每年春節(jié)前后是腦血管疾病的高發(fā)期，許多潛在的危險(xiǎn)因素導(dǎo)致發(fā)病人群較多。在春節(jié)即將到來之際，親友團(tuán)聚之余，應(yīng)該特別注意腦血管疾病的預(yù)防。2月8日13時(shí)30分，長春民生直播間邀請吉林大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)外科副教授劉占川，為廣大網(wǎng)友詳細(xì)介紹春節(jié)期間腦血管病人應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)、如何有效預(yù)防腦血管疾病及腦血管病突發(fā)如何應(yīng)急等相關(guān)情況。

腦血管疾病都包括那些？它對我們的健康有什么危害？

劉占川介紹，主要包括：

出血性腦血管?。? 如最為常見的高血壓性腦出血；其次是蛛網(wǎng)膜下腔出血，多由腦動脈瘤破裂導(dǎo)致，是臨床上最危險(xiǎn)，死亡率最高的腦出血疾??；還有一些少見的出血性疾病，如腦動靜脈畸形，腦動靜脈瘺等。

缺血性腦血管?。? 如腦梗塞，為最常見的缺血性腦血管病，包括各種原因引起的腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗塞等。 還有短暫性腦缺血發(fā)作(簡稱小中風(fēng))：腦缺血一過性發(fā)作，24小時(shí)內(nèi)可以完全恢復(fù)正常，但反復(fù)發(fā)作者可以有腦梗塞。

動脈硬化導(dǎo)致的各部位動脈狹窄，腦盜血綜合征等。

 目前，腦血管疾病的發(fā)病情況如何？

劉占川說，腦血管疾病多指主要指缺血性疾病，常見的是腦供血不足及腦梗塞，目前我國該類患病人群約350萬，以每年8.1%的速度增加，腦梗塞患者每年新增100萬。

腦血管疾病的發(fā)病原因及高危因素？

劉占川介紹，腦血管發(fā)病原因很多，高血脂和高血壓是動脈粥樣硬化的兩個(gè)主要危險(xiǎn)因素，吸煙、飲酒、糖尿病、肥胖、血脂增高均是腦血管病的危險(xiǎn)因素，尤其是缺血性腦血管病的危險(xiǎn)因素。

腦血管疾病的高危人群？

劉占川介紹，除了高血壓，高血脂，高血糖等因素外，有下列習(xí)慣的均是高危人群

經(jīng)常飲酒:北方天氣寒冷，飲烈性白酒的人比南方多，發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)因也素隨之增大。

體重與肥胖因素:體重增加不但是導(dǎo)致肥胖的因素，也是誘發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素。身體越胖，患高血壓病的危險(xiǎn)越大。

精神心理因素:工作緊張、精神負(fù)擔(dān)重、生活無規(guī)律、長期熬夜、睡眠或休息不足，均可引起高血壓的發(fā)生。

通宵熬夜。我們都知道熬夜傷肝，一般肝臟代謝血流的時(shí)間是晚上11點(diǎn)至凌晨4點(diǎn)，這段時(shí)間是我們肝臟休養(yǎng)的最好時(shí)間。

大魚大肉導(dǎo)致血管堵塞。隨著現(xiàn)代人生活節(jié)奏變快，平常在外應(yīng)酬，天天攝入高脂、高油、高鹽的食物，致使血管里的膽固醇脂肪累積增多，很容易把血管堵住了引起各種疾病。

長期抽煙。

如何有效預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生？

針對可能的病因，積極預(yù)防。加強(qiáng)對動脈粥樣硬化、高脂血癥、高血壓、糖尿病等疾病的防治。

對于高血壓患者，應(yīng)將血壓控制在一個(gè)合理水平。因?yàn)檠獕哼^高，易使腦內(nèi)微血管瘤及粥樣硬化的小動脈破裂出血；而血壓過低，腦供血不全，微循環(huán)淤滯時(shí)，易形成腦梗死。所以應(yīng)防止引起血壓急驟降低，腦血流緩慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各種因素。

積極治療短暫性腦缺血發(fā)作。

講究精神心理衛(wèi)生，許多腦梗死的發(fā)作，都與情緒激動有關(guān)。

注意改變不良生活習(xí)慣，適度的體育活動有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。要以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主，并要有足夠優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利于健康，霉變的食品、咸魚、冷食品，均不符合食品衛(wèi)生的要求，要禁食。

當(dāng)氣溫驟變，氣壓、溫度明顯變化時(shí)，由于中老年人特別是體弱多病者，多半不適應(yīng)而患病，尤其是嚴(yán)寒和盛夏時(shí)老年人適應(yīng)能力差，免疫能力降低，發(fā)病率及死亡率均比平時(shí)高，所以要特別小心。

及時(shí)注意腦血管病的先兆，如突發(fā)的一側(cè)面部或上、下肢突然感到麻木，軟弱乏力，嘴歪，流口水；突然感到眩暈，搖晃不定；短暫的意識不清或嗜睡等。

腦卒中早期有什么癥狀？

劉占川表示，若患者突然出現(xiàn)以下任一癥狀時(shí)應(yīng)考慮腦卒中的可能：

一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無力或麻木；

一側(cè)面部麻木或口角歪斜；

說話不清或理解語言困難；

雙眼向一側(cè)凝視；

一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊；

眩暈伴嘔吐；

既往少見的嚴(yán)重頭痛、 嘔吐；

意識障礙或抽搐。

卒中高危人群應(yīng)該做哪些相關(guān)檢查？這些檢查有什么意義?

劉占川介紹，常規(guī)化驗(yàn)檢查，血尿常規(guī)，血糖，血脂，動脈超聲等。

其他輔助檢查：

腦CT掃描是一個(gè)常規(guī)檢查項(xiàng)目，排除腦出血可能性。 腦梗死的腦CT掃描出現(xiàn)陽性結(jié)果在發(fā)病后4～6h。

腦MRI檢查能較早期發(fā)現(xiàn)腦梗死，特別是腦干和小腦的病灶。MRI在缺血性腦梗死早期診斷和鑒別診斷的評價(jià)中已顯示出優(yōu)勢。

頭頸部動脈CT造影。

有哪些方法可預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)？經(jīng)常輸液治療可以預(yù)防腦卒中嗎？

適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，每周至少應(yīng)該進(jìn)行3-4次，每次至少持續(xù)40分鐘的中等程度/高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動；

調(diào)整血脂異常：

推薦DASH飲食（強(qiáng)調(diào)水果、蔬菜和低脂乳制品的攝入，并減少飽和脂肪酸），降低血壓； 富含水果與蔬菜的飲食有益（增加鉀的攝入），有可能降低卒中風(fēng)險(xiǎn)；

建議進(jìn)行血壓的常規(guī)篩查，并通過改變生活方式、藥物治療等手段對高血壓患者進(jìn)行合適的治療；

對于超重與肥胖的個(gè)體，建議減輕體重從而降低血壓；

糖尿病患者，尤其伴其它風(fēng)險(xiǎn)的患者來說，建議使用他汀類治療，從而降低首次卒中風(fēng)險(xiǎn)；

建議無吸煙史的患者不要吸煙。

無癥狀性頸動脈狹窄患者應(yīng)該遵循醫(yī)囑，每日服用阿司匹林或他汀類藥物?；颊邞?yīng)該篩查其它可治療的卒中風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)行合適的治療并改變生活方式；

總結(jié)歸納： 積極運(yùn)動；控制體重；戒煙限酒；合理飲食；情緒穩(wěn)定。

經(jīng)常輸液治療不能預(yù)防腦梗塞的發(fā)生。

 目前，對腦血管疾病有哪些有效的治療手段？

劉占川提醒，時(shí)間就是大腦，患腦梗塞后救治時(shí)間很重要，要爭分多秒。目前有效的救治手段很多，溶栓治療是目前最重要的恢復(fù)血流措施之一，目前認(rèn)為有效搶救半暗帶組織的時(shí)間窗為4.5 h 內(nèi)或6 h 內(nèi)。

再一個(gè)有效的治療手段是動脈取拴，通過介入方法，通過股動脈將腦內(nèi)動脈內(nèi)血栓取出來。

普通市民或患者在治療腦血管疾病方面有哪些誤區(qū)？

劉占川表示，腦梗塞二級預(yù)防提倡“雙有效”，即有效藥物、有效劑量。吃吃停停，停停吃吃，是腦梗塞二級預(yù)防的禁忌，不但效果不好，而且更危險(xiǎn)。

其次；一個(gè)是常規(guī)檢查不全面，不注意血壓，血脂調(diào)整，檢查了CT或核磁后，診斷腦梗就用藥，不考慮發(fā)病原因。

腦梗塞發(fā)病原因，血液粘稠是一個(gè)原因，長期高血壓導(dǎo)致的動脈硬化，動脈狹窄也是一個(gè)主要原因。有些病因僅靠口服藥物是解決不了的，部分病人需要手術(shù)干預(yù)才能達(dá)到治療效果。如嚴(yán)重的頸動脈狹窄，頸動脈閉塞，鎖骨下動脈閉塞等疾病。