肺康復(fù)療法又稱PR治療。肺康復(fù)的對象主要是患慢性阻塞性肺病(COPD,如慢性阻塞性支氣管炎、阻塞性肺氣腫)多年并已伴有不同程度肺功能損害的患者,也包括某些慢性支氣管哮喘、肺囊性纖維化和限制性肺疾病患者。
由于醫(yī)學(xué)科學(xué)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,肺的康復(fù)(pulmonary rehabilitation,PR)治療已越來越受到人們的重視,醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)不僅在于為病人診斷和治療疾病,減輕痛苦,更重要的還要幫助病人盡可能的恢復(fù)身心健康,恢復(fù)受損害的器官功能,減少疾病的復(fù)發(fā)。慢性疾病如COPD隨著疾病的進(jìn)展,導(dǎo)致惡性循環(huán)(圖1),使低氧血癥、紅細(xì)胞增多癥、肺心病和充血性心力衰竭等并發(fā)癥相繼發(fā)生。因此,對COPD的治療不能局限和滿足于急性加重期時的成功搶救,而應(yīng)追求通過逐步的不懈努力以減輕病情,減少癥狀和提高生命質(zhì)量。已有充分證據(jù)表明,通過對患者采取全面的肺康復(fù)措施,包括衛(wèi)生教育、心理和藥物治療、氧療和氣溶膠吸入治療、物理治療、呼吸和全身運動鍛煉以及營養(yǎng)支持等,患者的癥狀可明顯改善,呼吸運動效率增加,生活自理能力加強(qiáng),住院次數(shù)減少。
1.使患者了解治療目的和方法,取得合作 患者應(yīng)有參加康復(fù)的積極要求和必要的經(jīng)濟(jì)條件以及家庭其他成員的支持。因為患者是康復(fù)治療的中心和關(guān)鍵,決定康復(fù)方案成敗的是患者對其疾病的了解、態(tài)度和個人要達(dá)到的目標(biāo)。康復(fù)過程自始至終都需要患者積極參與。
2.康復(fù)隊伍 包括有經(jīng)驗的呼吸科醫(yī)師、護(hù)師、呼吸治療師、心肺功能測定技師、理療師、精神病醫(yī)師、心理學(xué)家、營養(yǎng)師等,可根據(jù)患者的情況和需要提供必要的咨詢和服務(wù)。多學(xué)科綜合性小組的協(xié)作對于提高肺康復(fù)水平和開展科研和教學(xué)尤為重要。
3.全面檢查,準(zhǔn)確診斷,掌握患者具體情況。
4.制訂個體的綜合性可行治療方案 制定康復(fù)方案最重要的就是必須根據(jù)患者的具體情況和個體化的原則。應(yīng)充分考慮患者肺疾病類型、嚴(yán)重程度、其他伴隨疾病、社會背景、家庭情況、職業(yè)和教育水平等因素
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