骨科康復(fù)是利用生物力學(xué)及生物學(xué)知識(shí),提高骨科患者的活動(dòng)功能和生活質(zhì)量的亞專業(yè)。患者的功能恢復(fù)是骨科專業(yè)未來發(fā)展最重要的方向之一?;诖?,針對(duì)骨科康復(fù)某些領(lǐng)域的最新進(jìn)展作一綜述。
一般骨科康復(fù)
患者的康復(fù)對(duì)于每個(gè)骨科醫(yī)生來說都是責(zé)無旁貸的。確立積極的術(shù)后干預(yù)原則—包括強(qiáng)有力的康復(fù)目標(biāo)—是使患者獲得最佳效果以及減少術(shù)后并發(fā)癥強(qiáng)有力的工具。
術(shù)后負(fù)重是骨科最為關(guān)心和強(qiáng)調(diào)的問題之一。醫(yī)生一般會(huì)向患者交代部分負(fù)重和觸地式負(fù)重的時(shí)機(jī),以確保手術(shù)部位的正常愈合。利用不同的訓(xùn)練方法,對(duì)患者部分負(fù)重以及完全負(fù)重鍛煉的依從性進(jìn)行了分析。所利用的訓(xùn)練方法包括:口頭交代;利用體重計(jì);利用生物反饋裝置檢測患者是否連續(xù)步行了五十步。結(jié)果發(fā)現(xiàn),患者部分負(fù)重的依從性較觸地式負(fù)重的依從性高;當(dāng)應(yīng)用生物反饋裝置或體重計(jì)時(shí),觸地式負(fù)重患者的依次明顯提高。男性和肥胖患者更容易超出允許負(fù)重的范圍,而年齡對(duì)依從性無影響。
術(shù)后疼痛干預(yù)是骨科醫(yī)生另一個(gè)較為關(guān)心的問題?;颊咛弁闯潭仍礁撸眢w狀況越差,精神狀態(tài)評(píng)分越低。顯而易見,控制住疼痛可使患者早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉,提前出院以及增加患者的滿意度。不幸的是,使用慢性麻醉劑以及進(jìn)行大范圍重建修復(fù)手術(shù)患者的疼痛干預(yù)較為困難。
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