偏癱:如果無認知障礙、有較好的理解能力和協(xié)調(diào)性者可選單側(cè)驅(qū)動輪椅;病情嚴重者選用他人推動輪椅。平衡功能好者可選用座椅較低的標準輪椅,安裝可拆卸式腳踏板和腿托,以使腳充分著地,用健側(cè)的上下肢完成操作。若需要幫助轉(zhuǎn)移者最好選用可拆卸式扶手。

(1)偏癱:如果無認知障礙、有較好的理解能力和協(xié)調(diào)性者可選單側(cè)驅(qū)動輪椅;病情嚴重者選用他人推動輪椅。平衡功能好者可選用座椅較低的標準輪椅,安裝可拆卸式腳踏板和腿托,以使腳充分著地,用健側(cè)的上下肢完成操作。若需要幫助轉(zhuǎn)移者最好選用可拆卸式扶手。

(2)截癱:除高位胸髓損傷者需考慮軀干的平衡控制問題外,對輪椅的要求基本相同。普通輪椅(標準輪椅)基本可滿足日常生活的需要,扶手和腳踏板最好選用可拆卸式以方便轉(zhuǎn)移。若需要從后方完成轉(zhuǎn)移動作,可在靠背上安放拉鏈或選擇可傾倒式靠背的輪椅;踝部有痙攣或陣攣者需增加腳踝帶、腳跟環(huán)。生活環(huán)境的路面狀況較好時選用實心輪胎以提高速度,并配合較厚的坐墊防震。

(3)四肢癱:C4及以上損傷者可選擇氣控或頦控電動輪椅或由護理者操作的輪椅。C5以下?lián)p傷者可通過上肢的屈曲操作水平把手,故可選擇前臂控制高靠背電動輪椅,功能較好者可選用輕便的手動輪椅。有直立性低血壓者應(yīng)選用可傾斜式高靠背輪椅,安裝頭托,并配合選用膝部角度可調(diào)的開合可卸式腿托。車軸要盡可能靠后,安裝傾倒桿,并選擇較厚的坐墊。

(4)截肢:雙下肢截肢者輪椅坐位時身體重心后移,輪椅易向后方翻倒。解決辦法有:①把輪椅車軸后移以使人體重心落在車軸前方,防止向后方傾倒;②在腳踏板上加砂袋或其他重物以使輪椅重心前移;③加裝防翻輪;④在早期可使用大車輪在前的輪椅,若有假肢時要安裝腿托和腳托。此外,在截肢早期,輪椅上應(yīng)配有幫助維持下肢良好體位的配件,如小腿截肢者輪椅坐位時在腿下加一長的腿托,以使膝關(guān)節(jié)保持在伸直位,避免膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮而影響日后的步行功能。

(5)帕金森綜合征:病情嚴重者選用多功能輪椅(高靠背輪椅)。
(6)腦癱:多選擇兒童輪椅并配坐姿保持系統(tǒng)。
(7)老年人:普通輪椅或護理者推動輪椅。
(8)下肢傷殘及其他:下肢傷殘者一般選用標準輪椅;年老、體弱、病情嚴重者一般選用他人推動輪椅。其他障礙要根據(jù)殘疾或損傷的程度、關(guān)節(jié)活動情況、肌力以及體重、軀干平衡、生活環(huán)境等綜合考慮。