病因 ①開放性損傷：多為刀、槍、火器直接打擊造成，多伴胸、腹、頸創傷。

②閉合性損傷：多見暴力打擊或高處墜落，脊髓過度伸屈、彎曲造成脊柱骨折，損傷椎管內的脊髓。

病理 ①脊髓震蕩脊髓損傷最輕的一種類型，脊髓無組織學改變，只有功能障礙，可短時間恢復。②脊髓挫傷 ③脊髓裂傷 ④椎管內出血、脊髓水腫。

常規治療

1、手術治療早期進行手術清創、減壓、解除椎間盤和骨碎片的壓迫、固定脊柱至關重要。

2、藥物治療脫水劑、糖皮質激素、促神經組織修復藥物。

3、其他 急性期亞低溫療法，恢復期進行針灸、理療、中藥等。

高壓氧治療

1、治療機制：

①迅速提高受損脊髓的氧分壓、增加氧含量，糾正脊髓損傷部位的缺氧狀態。

②增加毛細血管血氧彌散半徑，使病灶區域都能獲得充足的氧氣，減少神經細胞和纖維壞死、凋亡。加速神經細胞和纖維恢復。

③減輕脊髓水腫：高壓氧治療時脊髓血管收縮、滲出減少，減輕脊髓腫脹。

④保護神經細胞，促進神經纖維再生

⑤促進脊髓的傳導束功能恢復。

⑥減輕受傷脊髓實質壞死。

2、治療方法

①需手術的病人應盡早手術，在等待手術時若病情允許可先做高壓氧。

②術后從手術室出來可先予高壓氧治療，再回病房。

③最初2-3日，可每日進行2次高壓氧治療。

④療程要長：一般6個療程以上，連續2-3個療程后休息7-10日再開始下一階段治療。

3、治療壓力：2-2.5ATA為宜，吸氧時間不超過80分鐘，以60分鐘為宜。

高壓氧療效

脊髓損傷手術后進行高壓氧治療可明顯提高治愈率、減低死亡率，總有效率高達98.4%。有效率與高壓氧治療的時機、療程有關，治療早、療程長治愈率就高。