西安高新醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目、陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療專科，平時(shí)接診的病人大多是疑難病例，同時(shí)間賽跑、與死神抗?fàn)帉?duì)神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的全體醫(yī)護(hù)人員而言，早已成常態(tài)。近日，在賈頤主任和武濤副主任的指導(dǎo)，張紅星主治醫(yī)師和科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，成功將一例大面積腦梗死合并急性呼吸衰竭患者從死亡線上拉了回來(lái)！

      2016年11月25日正值張紅星醫(yī)生值班，一位77歲的男性患者（張大爺）以“發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清4小時(shí)余”之代訴入院。入院前4小時(shí)，患者突然意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，口唇發(fā)紺，急診入院。入院時(shí)血壓174/87mmHg，雙肺呼吸可聞及痰鳴，嗜睡狀，氣管插管狀態(tài)，呼之可睜眼，左側(cè)鼻唇溝較淺，左肢未見(jiàn)自主運(yùn)動(dòng)，雙側(cè)巴氏征陰性。頭顱MRA+DWI提示：右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞，右側(cè)額、顳、頂、枕葉及島葉新發(fā)腦梗塞，左側(cè)額頂葉及半卵圓近期中心腔隙性腦梗塞。心電圖示：竇性心律，室早三聯(lián)律。被診斷為大面積腦梗死合并急性呼吸衰竭。入住神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)室后，呼吸道痰液較多，黃色粘痰，量多，血氧飽和度偏低，張醫(yī)生立即給予清理呼吸道分泌物，急診給予氣管插管，同時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸。賈頤主任查看病人胸部CT后，考慮患者雙下肺感染，頭顱磁共振提示右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1遠(yuǎn)端閉塞，供血區(qū)新發(fā)腦梗死。當(dāng)時(shí)呼吸道分泌物較多，患者意識(shí)障礙后痰液難以自行排除，血氧飽和度偏低，腦梗死范圍較大，病情危重，入院后已經(jīng)超過(guò)動(dòng)脈及靜脈溶栓時(shí)間窗，賈主任指示給予抗血小板聚集、抗凝，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)、抗感染等支持對(duì)癥治療，同時(shí)指示加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。

      經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，次日患者意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)清，5天后順利撤離呼吸機(jī)，7天后拔除氣管插管，9天后順利轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室，患者及家屬對(duì)治療效果非常滿意，出院時(shí)特送來(lái)錦旗表示感謝！

      雖然這只是一面小小的錦旗，但在錦旗的背后，體現(xiàn)出的卻是西安高新醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)室全體醫(yī)護(hù)人員精誠(chéng)協(xié)作、全力以赴搶救患者生命的精神面貌。同時(shí)也承載著患者對(duì)他們工作的信任和肯定，是醫(yī)護(hù)人員前進(jìn)的動(dòng)力，力量的源泉！