創傷后應激障礙

創傷后應激障礙（PTSD）是指個體經歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導致的個體延遲出現和持續存在的精神障礙。PTSD的發病率報道不一，女性比男性更容易發展為PTSD

1. 病因：PTSD的發生與很多因素相關聯,這些因素主要分為家庭、社會心理因素(如性別、年齡、種族、婚姻狀況、經濟狀況、社會地位、工作狀況、受教育水平、應激性生活事件、個性特征、防御方式、童年期傷家庭暴力、戰爭、社會支持等)和生物學因素(如遺傳因素、神經內分泌因素、神經生化因素等)。其中重大目性事件是PTSD發病的基本條件,具有大的不可預期性。

2. 臨床表現：

   PTSD的核心癥狀有三組,即創傷性再體驗癥狀、回避和麻木類癥狀、警覺性增〃癥狀。但兒童與成人的臨床表現不完全相同,且有些癥狀是兒童所特有的。                                         1、創傷性再體驗癥狀

   主要表現為患者的思維、記憶或夢中反復、不自主地涌現與創傷有關的情境或大容,也可出現嚴重的觸景生情反應,甚至感覺創傷性事件好像再次發生一樣。

   2回避和麻木類癥狀

   主要表現為患者長期或持續性地極力目錄與創傷經歷有關的事件或情境,拒絕參如有關的活動,回避創傷的地點或與創關的人或事,有些患者甚至出現選擇性遺忘，不能回憶起與創傷有關的事件細節。

   3、警覺性增高癥狀                                       主要表現為過度警覺、驚跳反應增強,可伴有注意不集中、激惹性增高及焦慮情緒。

   4其他癥狀

   有些患者還可表現出濫用成癮物質、攻擊性行為、自傷或自殺行為等,這些行為往往是患者心理行為應對方式的表現。同時抑郁癥狀也是很多PTSD患者常見的目錄癥狀。

   5.兒童PTSD的癥狀特征

   兒童的創傷性再體驗癥狀可表現為夢魘，兒童的創傷性再體驗癥狀可表現為夢魘,反復再扮演創傷性事件,玩與創傷有關的主題游戲,面臨相關的提示時情緒激動可悲傷等;回避癥狀在兒童身上常表現為分離性焦慮、黏人、不愿意離開父母;高唐警覺癥狀在兒童身上常表現為過度的驚跳反應、高度的警惕、注意障礙、易激惹

   暴怒、難以入睡等。而且不同年齡段的兒童其PTSD的表現也可能不同。