兒童抑郁癥(Childhood depression),美國精神病學會編《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第5版(DSM-5)改名為破壞性心境失調(diào)障礙(disruptive mood dysregulation disorder)是抑郁癥的一種,專指發(fā)生在兒童(一般指12歲以下)身上的抑郁癥。在美國,每40名兒童中約有1名兒童患有兒童抑郁癥。在10歲以下的兒童當中,男孩患兒童抑郁癥的情況明顯更為常見。有調(diào)查顯示兒童和青少年時期的抑郁情緒和癥狀使其成人期患抑郁的風險增加2-4倍。也有調(diào)查顯示在兒童和青少年中,破壞性心境失調(diào)障礙6個月到1年的患病率可能在2%-5%。然而,男性和學齡兒童的患病率高于女性和青少年。2014年Sibeoni等人報道的數(shù)據(jù)表明兒童抑郁癥的發(fā)病率為2.5%,而且在6~12歲時發(fā)病率與性別無明顯
病因
(1)遺傳因素,抑郁癥有一定的遺傳傾向。有抑郁癥家族史的兒童,患抑郁癥的風險更高。若父母患抑郁癥,則兒童首次發(fā)生抑郁癥的時間,比一般兒童更早。
(2)家庭因素,兒童抑郁與母親有關(guān),而與父親似乎關(guān)系不大,母親如果心理控制力較差,對孩子的接納度較低,常常將各種憤怒、不滿或抱怨歸于孩子身上,那么這樣的孩子更容易患抑郁癥,女孩較男孩更容易受父母離異的困擾而出現(xiàn)抑郁。大多數(shù)患抑郁癥的兒童,從小在家庭中受到歧視或虐待,心情壓抑,使幼小的心靈受到創(chuàng)傷。有些孩子由于家長期望過高,對孩子管教過嚴,超過了孩子力所能及的程度,使孩子無法承受,從而情緒不佳。家庭不幸,父母經(jīng)常吵架,父母婚姻出現(xiàn)問題,親人(父母或其中一方)分離至少一年,單親孩子,來自混亂或沖突家庭的兒童、濫用酒精和吸毒的兒童和青少年,發(fā)生抑郁癥的風險更高。
(3)社會因素,不良成長環(huán)境與重大生活事件刺激,都有可能誘發(fā)兒童抑郁癥。例如孤兒、轉(zhuǎn)學、過早寄宿易引發(fā)抑郁癥等。有些孩子由于生活十分單調(diào),缺乏與其他孩子交往的機會,思想閉塞,情緒壓抑,否認憂傷、喜悅、痛苦或歡樂,都無法充分發(fā)泄。而心理上承受沉重負擔,認為這一切無法挽回,因而意志消沉。學習壓力大、學習成績差,與同學老師的沖突、受到批評指責等不愉快的生活事件都是引發(fā)兒童抑郁癥的重要原因。而孩子在童年早期遭受過多負性生活事件以及親子關(guān)系差所造成孩子的抑郁人格,也易引起孩子抑郁。
天性膽小、內(nèi)向、拘謹?shù)暮⒆佑绕洳贿m合寄宿制,因為他們更需要來自雙親的呵護。這時如果父母送他們上寄宿制幼兒園,就容易使他們產(chǎn)生緊張、焦慮、不安全感。所以,即使要送孩子去寄宿制幼兒園,父母也應該尊重孩子的想法,否則,有些孩子很可能因為寄宿生活產(chǎn)生被父母遺棄的極端想法,埋下抑郁癥的種子。
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