在中年或過60歲的社會人群中,患冠心病的人并不少見。因?yàn)橛行┤藷o自覺癥狀,心電圖檢查正常。這屬于隱性冠心病,直到有間斷發(fā)生心臟病各種癥狀時(shí),才引起人們的注意。已經(jīng)確診為患冠心病的病人,應(yīng)該學(xué)會正確掌握幾種藥物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中藥保心丸等的正確使用。
冠心病發(fā)作時(shí),病人都有自我感覺的先兆癥狀,要特別注意,不要免強(qiáng)堅(jiān)持所進(jìn)行的各種活動,危險(xiǎn)常常發(fā)生在“堅(jiān)持一下”之中!
外出旅行、公務(wù)活動,應(yīng)該攜帶隨身藥品。特別強(qiáng)調(diào)戒煙,心絞痛頻繁發(fā)作時(shí)禁止吸煙。
1。
冠心病者,應(yīng)心胸開闊,定期檢查,注意病情變化。如心絞痛急性發(fā)作,應(yīng)當(dāng)?shù)匦菹ⅲ幹委煛H绻谛奶K合香丸、麝香保心丸、速效救心丸;或含化消心痛、心痛定、硝酸甘油片;必要時(shí)吸氧,心情緊張者服安定輔助治療。
2。平素生活要有規(guī)律。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉不但能預(yù)防肥胖,改善心肺功能,增強(qiáng)應(yīng)變能力;還能減少高脂血癥、糖尿病、高血壓、高粘血癥和血栓形成的發(fā)生。鍛煉的方式因人而異,一般以太極拳、散步、氣功操為宜。
3。合理的飲食、良好的衛(wèi)生習(xí)慣對防止冠心病的發(fā)生和進(jìn)展有重要作用。以素食、青菜、水果為主要飲食,將會減低血膽固醇、脂蛋白的升高;菜油、花生油、玉米油有助于降低血中膽固醇,應(yīng)增加食用。養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣,保持大便通暢;洗澡水宜溫不宜熱,不宜大池。
此外,避免精神過度緊張和情緒激動,及早戒煙、日飲酒不宜超過25ml。
4。心絞痛經(jīng)處理仍持續(xù)不緩解者,且有心前區(qū)憋悶、窒息感、大汗不止者,應(yīng)描記心電圖及超聲心動圖,若證實(shí)是急性心肌梗塞者,應(yīng)立即采取中西醫(yī)結(jié)合急救,防止室顫、心源性休克的發(fā)生。
控制預(yù)防
控制冠心病的關(guān)鍵在于預(yù)防。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,但其動脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻始發(fā)于少兒期,這其間的幾十年為預(yù)防工作提供了極為寶貴的機(jī)會。一級預(yù)防,防止冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生,消滅冠心病于萌芽狀態(tài);二級預(yù)防,提高全社區(qū)冠心病的早期檢出率,加強(qiáng)治療,防止病變發(fā)展并爭取其逆轉(zhuǎn);三級預(yù)防,及時(shí)控制并發(fā)癥,提高患者的生存質(zhì)量,延長病人壽命。
藥物
冠心病的一級預(yù)防,即危險(xiǎn)因素的干預(yù)。預(yù)防冠心病可采用針對全人群和高危人群兩種預(yù)防策略。前者是通過改變某個(gè)人群、地區(qū)或國家與冠心病危險(xiǎn)因素有關(guān)的生活行為習(xí)慣、社會結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)因素,以期降低人群中危險(xiǎn)因素的均值;后者是針對具有1個(gè)或1個(gè)以上公認(rèn)的(如高血壓、吸煙等)與冠心病有明確因果關(guān)系的危險(xiǎn)因素水平的降低,才能有效地減少冠心病的發(fā)生。目前公認(rèn)冠心病危險(xiǎn)因素包括男性、40歲以上的中老年人、有過早患冠心病的家族史、吸煙(現(xiàn)吸煙〉10支/日)、高血壓、高血脂、重度肥胖(超重〉30%)、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。其中,高血壓、高膽固醇及吸煙被認(rèn)為是冠心病最主要的3個(gè)危險(xiǎn)因素。除性別、年齡和家族史外,其它危險(xiǎn)因素都可以預(yù)防和治療。
冠心病病變始兒童,動脈粥樣硬化病變的形成是一個(gè)漫長的過程,因此,必須從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、健康的生活方式。膳食結(jié)構(gòu)要合理,避免攝入過多的脂肪和大量的甜食,加強(qiáng)體育鍛煉,預(yù)防肥胖、高脂血癥、高血壓和糖尿病的發(fā)生。超重和肥胖者更應(yīng)主動減少熱量攝入,并加強(qiáng)運(yùn)動量。高血壓、高脂血癥和糖尿病患者,除重視危險(xiǎn)因素干預(yù)外,更要積極控制好血壓、血糖和血脂。大力宣傳戒煙活動,特別是要阻止兒童成為新一代煙民。
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