哪些人容易患冠心病
——高血壓高血脂糖尿病肥胖等是冠心病的病因
    1、高血壓
　　
    為什么高血壓病情較重或病程較長(zhǎng)者會(huì)并發(fā)輕重不等的冠心病呢？原來(lái)，長(zhǎng)期高血壓使血管內(nèi)壓力持續(xù)增高，血液對(duì)管壁的沖擊力顯著加大，結(jié)果使血管內(nèi)壁發(fā)生機(jī)械性損傷；血管內(nèi)膜一旦損傷，膽固醇、甘油三酯很容易滲入血管壁，并在那里沉積而形成微血栓，這些微血栓又不斷吸引血脂，增加沉積。高血壓時(shí)，血管長(zhǎng)期處于痙攣狀態(tài)，使管壁營(yíng)養(yǎng)不良，也易引起膽固醇等脂質(zhì)沉著。老年高血壓患者尤易發(fā)生動(dòng)脈硬化，其原因除了上述情況外，老年人多有動(dòng)脈血管壁粘多糖代謝紊亂，使脂質(zhì)更容易在動(dòng)脈管壁上沉著，從而加速動(dòng)脈硬化的過程。
    
    2、高血脂
　　
    大家都知道，冠心病是一種多因素疾病，其中最重要的是高脂血癥，當(dāng)血脂含量長(zhǎng)期處于高水平時(shí)，機(jī)體對(duì)血脂的調(diào)節(jié)作用發(fā)生紊亂，此時(shí)如果在精神緊張，情緒劇烈波動(dòng)，血壓升高及吸煙過多的情況下可導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，使本來(lái)不能滲入動(dòng)脈血管壁內(nèi)的血脂成分滲入了動(dòng)脈管壁之中，并逐漸在那里堆積起來(lái)，形成微小血栓，使管腔逐漸變窄，血流受阻，并且使動(dòng)脈管壁彈性降低，質(zhì)地變硬形成動(dòng)脈粥樣硬化。
　　
    3、糖尿病
　　
    糖尿病患者之所以易患冠心病，主要原因是脂質(zhì)代謝紊亂，由于胰島素分泌不足，作為能量來(lái)源的葡萄糖大量流失，人體靠分解脂肪供給能量，使大量的甘油三酯、膽固醇及游離脂肪酸進(jìn)入血液，從而為動(dòng)脈粥樣硬化和糖尿病微血管病變提供了條件，促進(jìn)了冠心病的發(fā)生和發(fā)展。
　　
    4、肥胖
　　
    “有錢難買老來(lái)瘦”，“多去幾斤肉多長(zhǎng)幾年壽”，這是很多人的口頭禪，意思是說(shuō)人到了一定年齡，要保持適當(dāng)?shù)捏w態(tài)和體重，有利于減少疾病。的確，肥胖者冠心病的發(fā)病率較高，尤其是短期內(nèi)發(fā)胖或極度肥胖者的發(fā)病率更高。國(guó)外學(xué)者研究表明，隨著體重增加冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌梗死也增多。肥胖人為什么易患冠心病呢？這是因?yàn)檫^度的體重增加使心臟負(fù)擔(dān)加重和血壓上升，由于過多地食用高熱量食物，使血脂增高，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成并加重，肥胖后體力活動(dòng)減少又妨礙了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變部位側(cè)支循環(huán)的形成。減肥可以減輕高血壓、高血脂等的危險(xiǎn)因素，也可減輕心臟負(fù)擔(dān)。因此，為了預(yù)防冠心病，應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，注意預(yù)防肥胖。
　　
    5、吸煙
　　
    卷煙的煙霧中含有3000多種有害物質(zhì)，其中危害最大的是煤焦油、尼古丁、一氧化碳等。一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力比氧與血紅蛋白的結(jié)合力約大250倍，吸煙后進(jìn)入血液的一氧化碳搶先與血紅蛋白結(jié)合，導(dǎo)致血液含氧量明顯減少，碳氧血紅蛋白可引起動(dòng)脈內(nèi)壁水腫，妨礙血液流通，在此基礎(chǔ)上膽固醇易于沉積，血小板易于附著，從而為動(dòng)脈粥樣硬化奠定了基礎(chǔ)。冠心病人戒煙后，心絞痛發(fā)生次數(shù)明顯減少。因此，戒煙對(duì)防治冠心病有著積極作用。
　　
    6、寒冷刺激
　　
    調(diào)查資料表明，在我國(guó)北方寒冷地區(qū)，冠心病的發(fā)病率明顯高于南方。由于低溫刺激引起體表小血管痙攣導(dǎo)致動(dòng)脈血管的收縮、舒張機(jī)能發(fā)生障礙，血液流速減慢而不能完成正常的循環(huán)功能，為了進(jìn)行功能補(bǔ)償，心臟必須加強(qiáng)工作以維持正常血流速度，從而加重了心臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)寒冷刺激使心臟負(fù)擔(dān)加重時(shí)，即可導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，輕則發(fā)生心絞痛，重則導(dǎo)致心肌梗死。
　　
    7、不良情緒
　　
    情緒常常與人的性格聯(lián)系到一起。我們常聽說(shuō)“ A型性格的人易患冠心病”，那么什么叫A型性格呢？ A型性格實(shí)際就是我們平常說(shuō)的“急性子”，這種性格的人好勝心極強(qiáng)，急躁而缺乏耐心，凡事都急匆匆，要在短時(shí)間內(nèi)完成較繁重的任務(wù)，終日繁忙不止，常感到時(shí)間不夠用，難得安靜下來(lái)休息一會(huì)兒，不能耐心聽別人講話，易激動(dòng)，沉不住氣，過后又覺得后悔。那么急性子的人為什么易患冠心病呢？因?yàn)榫o張情緒能使體內(nèi)的腎上腺素分泌增加，腎上腺素是人體的一種重要激素，能使精神系統(tǒng)興奮，這類激素增多可使血管收縮，血小板增多。血液凝固時(shí)間縮短進(jìn)而引起動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病。因此，我們都要學(xué)會(huì)自我調(diào)控，穩(wěn)定情緒，用積極的態(tài)度去面對(duì)生活中的挫折和失敗。這對(duì)冠心病的預(yù)防和治療是十分重要的。
　　
    8、遺傳因素
　　
    您在日常生活中可能已經(jīng)注意到，冠心病有家族發(fā)病的傾向，這說(shuō)明冠心病與遺傳因素有關(guān)。冠心病的病變基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，而動(dòng)脈粥樣硬化與內(nèi)分泌功能失調(diào)、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)及家族遺傳等因素有關(guān)。美國(guó)一學(xué)者發(fā)現(xiàn)：大約每5 0 0人中有 1人，其動(dòng)脈梗化是通過基因缺陷遺傳的。
　　
    9、性別
　　
    男性冠心病發(fā)病率明顯高于女性。這是什么原因呢？原來(lái)是雌激素起了十分重要的作用，雌激素通過對(duì)血脂的影響抑制了動(dòng)脈粥樣硬化的過程，從而減少了女性冠心病的發(fā)生。女性在絕經(jīng)期后由于雌性激素分泌減少，這種保護(hù)作用明顯減弱，因此冠心病的發(fā)病率迅速上升。從這個(gè)意義上講，婦女絕經(jīng)期后就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量增加雌激素以達(dá)到預(yù)防冠心病的目的。
　　
    另外，男性所處的人際關(guān)系更復(fù)雜，精神更緊張也是原因之—。
　　
    10、飲食
　　
    在冠心病的發(fā)病過程中，高脂血癥是其重要原因之一，而高脂血癥又與飲食有密切的關(guān)系。膽固醇和甘油三酯是導(dǎo)致心血管病發(fā)病的最具有臨床意義的兩種血脂。它們的來(lái)源是從食物中攝取和體內(nèi)合成，如果為了一飽口福，經(jīng)常大魚大肉，攝入過多的動(dòng)物脂肪，那么血液中的膽固醇、甘油三酯就會(huì)增高。在正常情況下，碳水化合物食物主要生理機(jī)能是為機(jī)體提供熱量，但食入過量時(shí)未被消耗的部分被肝臟轉(zhuǎn)化為脂肪，儲(chǔ)存在體內(nèi)。因此，經(jīng)常過度飲食不加節(jié)制的人易患冠心病。