空氣栓塞是威脅生命的并發(fā)癥，治療難，預后差，所以預防工作非常重要！

空氣進血管，會死人嗎？

空氣進入血管，確實能引起氣體栓塞，但要視進入氣體量的多少而定。以肘部輸液為例，如果從動脈進入了空氣，那么結果很可能是氣泡栓塞住手指末梢血管，影響手部功能。而如果空氣從靜脈進入，其中的成分首先會和血液中血紅蛋白結合，結合不了的，就回到心臟再進入肺，隨肺泡排出。如果還是排不干凈，心臟中剩下的空氣就會和血液攪拌產(chǎn)生大量血氣泡。一方面，心臟射得出去的血很少，會出現(xiàn)急性心衰，造成器官缺血；另一方面，射出去的小氣泡會進入肺動脈或者腦部動脈，產(chǎn)生肺梗或腦梗的效果。

總結起來就是一句話：空氣進血管真的會死人的！

血管進入多少空氣會死人？

2009 年，北京市公安局法醫(yī)部門在《中國法醫(yī)學雜志》上發(fā)了篇個案報道，詳細描述了一位老兄是如何使用空氣針自殺的。

首先，他嘗試著在胸口打空氣，在胸口鼓起來幾個皮下氣腫之后，一口氣在腹部扎了 9 針，又轉戰(zhàn)大腿，在兩側大腿扎了 7 針，開始有不適感。他一口氣往體內(nèi)打了 400 mL 的空氣，最終，大腦血管梗塞，心肝肺脾腎胰全部被空氣進入，多臟器栓塞而死。

一般情況下，貓需注入20～40毫升空氣可引起發(fā)生栓塞而死亡，狗需注入約80～150毫升空氣。而人，只要有超過 2 mL/kg 的空氣進入體內(nèi)，就有猝死風險。以一個成年女性 50 kg 來計算，大約是100 mL空氣。

輸液發(fā)生空氣栓塞如何處理？

(1) 解除進氣的因素；　　

(2) 立即給氧；　　

(3) 讓病人取頭低足高左側臥位，使空氣進入右心室，當血循環(huán)到右心室，氣泡會隨氧氣溶解到血液中；　

(4) 空氣較多時，影響到心臟排血，要行右心室穿刺；　

(5) 必要時送高壓氧艙治療；　　

(6) 對癥處理：　　

①輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護士要及時巡視密切觀察，即使更換液體，以免空氣進入靜脈形成栓塞。

②當發(fā)現(xiàn)空氣進入體內(nèi)時，立即夾注靜脈管道，防止空氣進一步進入。

③讓患者處于頭低足高左側臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，同時通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應急處理。

④立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。

⑤如有腦性抽搐可應用安定，也可應用激素減少腦水腫、應用肝素和小分子右旋糖酐改善循環(huán)。

⑥患者病情穩(wěn)定后，詳細、據(jù)實的記錄空氣進入原因、空氣量及處理過程。

⑦繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。

茂菲氏滴管進空氣如何處理？

臨床輸液過程中會出現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液體下空，造成空氣進入茂菲滴管以下輸液管內(nèi)的情況。可采取以下方法處理。

（1）向下排氣法：擠壓茂菲氏滴管使液體充滿1/3～1/2，擰開輸液器接頭處，使液體自行向下排出，再重新接好輸液器。

（2）食指纏繞法：關閉調(diào)節(jié)器于液體下方，擠壓茂菲氏滴管使液體充滿1/3～1/2，伸出右手食指將輸液管纏繞在食指上，從而使氣體向上排出。

（3）迅速將調(diào)節(jié)器推至液面以下并關閉，擠壓茂菲氏滴管使液體充滿1/3～1/2，左手反折調(diào)節(jié)器以下輸液管（防止排氣過程中回血），右手拉動調(diào)節(jié)器向上迫使空氣向上排出，然后松開調(diào)節(jié)器，液體自行充滿整個輸液管。調(diào)節(jié)器下推時可用右手反折調(diào)節(jié)器以上輸液管，防止下調(diào)過程中液面繼續(xù)下降。松開調(diào)節(jié)器時以松開一半最好，以防滴下的液體過快沖入輸液管內(nèi)小氣泡。