編者按
我國每年新增癌癥患者占全球新增患者的20%以上;我國每年新發癌癥患者人數約400萬,因癌癥死亡人數超過270萬,且呈增長趨勢……但是調查發現,人們對于癌癥還存在著諸多誤區,阻礙了患者的康復之路。只有盡快消除這些誤區,讓公眾積極科學地面對,才能改善防控現狀。
誤區一:忌諱談論癌癥
在我國,由于受到傳統文化的影響,人們往往不愿意談及癌癥這個話題,尤其是當這個話題涉及自身或家人的時候,甚至很多人還會產生病恥感,甚至不敢承認患病。其實,無論從個體、社區還是國家層面上,科學、健康地談論癌癥,了解相關疾病知識,有益于改善癌癥防控現狀。
正確的做法是,當你或你親近、熟悉的人患上癌癥時,應大膽說出來。雖然對于多數人來說,被確診為癌癥是改變人生的重大事件,震驚、恐懼、憤怒、傷心、孤獨、焦慮等感覺會隨即產生,但如果能與伴侶、家人、朋友和同事們說說,可輔助減輕這些情緒。而且,人們對于癌癥的負面看法會阻礙相關話題的公開討論,造成惡性循環,不利于大家對癌癥早期診斷和預防重視程度的提高,所以我們必須與這種偏見做斗爭。
很多癌癥患者的家人、朋友也常常難以接受這一事實,出現情緒低落、焦慮等,而家人、朋友的情緒往往又會影響患者。因此,最好能組建起一個交流信息和經驗的場所,提供正確引導,這樣一來,可提高他們應對癌癥的能力及提高患者生活質量。
此外,患病后的巨大花銷及喪失收入來源,也是癌癥患者及家屬的一大負擔。此時若能得到單位的幫助就顯得至關重要,例如讓這部分人群逐漸回歸工作崗位,或者進行一些經濟補助。
誤區二:癌癥很難早發現
很多人認為,癌癥沒有明顯的癥狀,所以很難早期發現。還有很多人認為,反正都是得癌,早發現也沒意義了。其實,多數癌癥都有自己獨特的“信號”,知悉和掌握這些預警癥狀,對于早診、早治有明顯的益處。而且,大多數早期癌癥比晚期更容易治療,且生存率高。
以天津市乳腺癌防治中心收治的乳腺癌患者為例,早期乳腺癌的治愈率超過90%,而中晚期效果就稍差,治愈率降至70%和50%左右。還有研究數據顯示,30歲~40歲女性的一項簡單篩查,就可使宮頸癌的患病風險降低1/3。可見,早期發現腫瘤是提高生存率的重要手段之一。目前已有越來越多的檢測手段可供選擇,關鍵是如何選擇最合適的篩查項目,不但要覆蓋面廣,還要質量高并且隨訪結果可靠。
誤區三:癌癥無法預防
調查發現,多數人面對癌癥時,往往束手無策。其實,最有效降低癌癥發病率的辦法就是病因預防,也叫一級預防,即通過積極預防和干預,保持科學健康的生活方式,至少有40%的腫瘤可以預防。世界衛生組織也提出,1/3惡性腫瘤可以預防,1/3可以治愈,1/3可以治療。
那么,預防癌癥該怎樣做呢?
減少危險因素:吸煙與71%的肺癌死亡病例和22%的所有癌癥死亡病例有關。按照目前的趨勢來估計,吸煙在21世紀將造成10億人口死亡。酗酒也是癌癥的危險因素,其與口腔、咽、喉、食管、腸道和乳腺的癌癥風險增加有很強的關聯性,且會增加女性肝癌和腸癌的發病風險。
超重:超重和肥胖與腸道、乳腺、子宮、胰腺、食管、腎及膽囊癌發病風險增加有很強的關聯性。
健康工作環境:世界衛生組織提供的數據顯示,每年約有17.7萬癌癥死亡病例與致癌物職業暴露有關,其中每3個死亡病例中,就有1個是由石棉導致的。另一種為我們所知的職業暴露就是紫外線,其是皮膚癌的主要病因。因此,所有單位都應為員工營造健康的工作環境,包括全面禁煙,提供健康食物,開展健康教育活動等。
降低感染風險:在發展中國家,癌癥往往不只是因行為改變引起的,許多國家面臨著雙重暴露負擔,最常見的就是致瘤感染。在全球癌癥病人中,約有16%與慢性感染有關,發展中國家的比例可能達到23%。發展中國家一些常見的腫瘤如肝癌、宮頸癌和胃癌分別與感染乙肝病毒、人乳頭瘤病毒和幽門螺桿菌有關。
誤區四:癌癥治不了也治不好
世界抗癌聯盟曾在全球42個國家做過一項認知調查,結果發現,公眾對于“得了癌癥等于死亡”這一觀點,我國有43%的人群誤認為該觀點正確,而在西方國家,只有13%的人群認為此觀點正確。
殊不知,隨著科學研究成果及治療技術的不斷發展,過去的“不治之癥”已經有望治愈,西方發達國家癌癥的治愈率已經超過50%。世界衛生組織WHO最新統計數據顯示癌癥治愈率達到了55%(手術25%,放療23%,化療7%), 目前癌癥最有效的治療手段是手術、放療、化療。隨著先進治療設備和治療技術的引進我國癌癥患者的治愈率也在不斷提升,患者的生存質量也獲得了不同程度的提高和改善。但是,目前仍有些地區由于醫療條件所限,使得一些原本可以獲得較好治療效果的患者,沒有得到應有的治療。還有些地區因經濟原因,導致患者預后差,生存率低。因此,確保所有人都能獲得醫療服務,是改善不公平“治療”的關鍵。
目前已有一些資源匱乏地區因地制宜,提供從預防、早期診斷到治療的整套服務,成功地實現了可持續的及公平的癌癥控制,值得推廣和借鑒。
延伸閱讀
癌癥早期的“信號”
1、乳腺、頸部、皮膚和舌等身體淺表部位出現經久不消或逐漸增大的腫塊。
2、體表黑痣和疣等在短期內色澤加深或變淺、迅速增大、脫毛、瘙癢、滲液等。
3、吞咽食物有哽咽感、胸骨后悶脹不適、疼痛、食管內異物感。
4、皮膚或黏膜經久不愈的潰瘍,有鱗屑、膿苔覆蓋、出血和結痂等。
5、持續性消化不良和食欲減退。
6、便秘、腹瀉交替出現,大便變形、帶血或黏液。
7、持久性聲音嘶啞,干咳,痰中帶血;耳鳴,聽力減退。
8、鼻血、鼻咽分泌物帶血和頭痛。
9、月經期外或絕經后陰道不規則出血,特別是接觸性出血。
10、無痛性血尿,排尿不暢。
11、不明原因發熱、乏力、進行性體重減輕等。
并非所有癌癥都遺傳
癌癥確有遺傳傾向,即有癌癥家族史的人更易患癌。
癌癥的家族傾向有兩種表現:
一是多人患不同種癌;
二是一個家族中存在某些特定癌的聚集。
但現代遺傳學研究表明,在全部惡性腫瘤中,大約5%是遺傳的,80%以上的癌癥是遺傳和環境因素相互作用的結果。也就是說,癌癥不僅取決于其遺傳因素,還要取決于受到多少致癌物和促癌物的作用。如:乳腺癌、肺癌、肝癌、食管癌、子宮頸癌等,不良的生活習慣和環境因素對其起著很大作用。因此,即使與癌癥患者有血緣關系,只要注意防范,改變不良的生活習慣和行為,也可將癌癥拒之門外。
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