問： 什么是放療？

答： 放射治療，也就是放療，是利用很高劑量的放射線來殺死癌細胞，防止癌細胞擴散的一種治療方式。放療、化療和手術治療是目前治療癌癥的主要手段。

   放射劑量低時，放射線可以用來透視人體，例如檢查骨折時拍X光片；和上述原理一樣，用來癌癥治療的放射線劑量很高，足以殺死癌細胞。

   放療可以采用外照射方式，就是放射源位于患者體外一定距離，集中照射人體腫瘤所在部位；放療也可以采用內照射，就是將密封的放射源直接放入患者的腫瘤內部或盡可能地靠近腫瘤，達到殺死癌細胞的目的。有些患者在治療癌癥中會接受兩種類型的放射治療。

   很多癌癥患者需要接受放射治療，在美國超過60%以上的癌癥患者接受了放射治療，而我國接受放療患者的比例還不到20%，權威機構統計70%以上惡性腫瘤患者的治療都需要放療參與，對于有些癌癥患者，放療是唯一有效的治療方式。

   鑒于很高劑量的放射線會殺死癌細胞或減慢癌細胞的惡性增殖，所以放射治療可以用來：

    ①根治癌癥 

    ②緩解癌癥癥狀

   當癌癥不可能治愈時，放療可以縮小腫瘤體積，從而緩解和減輕腫塊對正常組織器官的壓迫而產生的相應癥狀。通過放療可以用來緩解患者病痛，特別是對緩解癌癥晚期難忍的疼痛癥狀有顯著效果，明顯提高癌癥患者的生存期和生存質量。

問： 放療需要多久起作用？

答： 放療不會立即殺死癌細胞。照射后的癌細胞需要經過數天或數星期的放療才開始死亡，然后在治療結束的幾個星期或幾個月后癌細胞會大批死亡。

問： 放療對健康細胞有影響嗎？

答： 放射線不僅可以殺死癌細胞或減慢癌細胞的生長，同時也會對癌細胞周邊的正常細胞或組織有一定的損傷。在放療結束后，大多數受損的正常細可以陸續恢復正常。在治療期間，醫生會通過以下幾種方式最大限度地保護正常細胞，避免受到放射損傷：

   ① 盡可能使用低劑量照射

   放射治療需要采用最大劑量照射癌細胞以確保殺死它們；同時，為保護正常細胞和組織，在照射時盡可能使用低劑量的照射量。實際照射劑量需在腫瘤組織和正常組織的劑量效應之間取得適當的折中劑量，即最佳劑量。

   ② 分次放射治療

   患者需要經歷持續幾個星期的一天一次的放療或者一天兩次的小劑量放療。這樣確保在殺死癌細胞的同時，保證正常細胞可以進行及時的修復。

    ③ 精準放療

    隨著放療技術的發展，采用三維適型和調強放療技術能夠有效地保護正常組織器官少受射線照射，減少放療副反應和并發癥的產生，特別是近年來發展成熟的容積旋轉調強放療VMAT技術在臨床的應用確保癌細胞得到更高劑量照射的同時更能有效地減少正常細胞和組織的受照射劑量。

    ④ 用藥

    有些藥物可以增加放療效果保護身體某一些部位減少照射損傷，所以放療期間可以用放射增敏劑或者皮膚保護劑增加放療效果，減少副作用發生。

問： 放療會與其它治療方式結合使用嗎？

答： 是的，放療通常與其他治療癌癥的方式結合使用。

    ① 放療與手術

    放療可能在手術前，手術中或手術后進行。醫生在手術前用放射線來照射腫瘤，縮小腫瘤的體積；或者在手術后用放射線來殺死手術中未切除干凈的癌組織；有時在手術期間進行放療可以使放射線不需要通過皮膚和其它臟器直接照射腫瘤組織，稱作術中放療。

    ② 放療與化療

    放療可以在化療前、化療期間或化療后進行。在化療前或期間進行放療，可以縮小腫瘤組織的體積從而得到更好的化療效果。在化療結束后，放療可以消滅干凈殘留的癌細胞。

問： 放療治療周期是多久？

答： 大部分患者接受一天一次的外照射治療，一周五天，從星期一到星期五；放療一般持續兩到六周，具體治療時間取決患者的腫瘤類型和治療目的。從第一次放療開始到最后一次的放療結束稱為一個療程。

  有時候，放射治療是一天兩次的小劑量照射治療，稱作分割放療。如果覺得治療效果好，醫生可能會采取這種治療模式。雖然這種放療副作用可能會更加強烈，但放療滯后副作用發生的可能性會小。

問： 放療可以治療那些癌癥？

答： 放療可以治療以下癌癥：

    ① 單純放療可以根治的腫瘤有：鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻竇癌、何杰金氏病、髓母細胞瘤、基底細胞癌、肺癌、食道癌等。

    ② 放療與化療聯合治療的腫瘤有：小細胞肺癌、中晚期惡性淋巴瘤等。

    ③ 放療與手術綜合治療的腫瘤有：上頜竇、耳鼻喉癌、膠質神經細胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃腸道癌、軟組織肉瘤等。

問： 放療費用高不高？

答： 放療費用相對較高，因為放療設備昂貴，一般都價值幾千萬元，還需要相關的配套和質控設備；放療設備的維護費用也是很高的；還有就是放療機房的要求很嚴格，造價也是很高的；另外，放療需要團隊合作，醫護人員組成也較多，包括：放療醫生、醫學物理師、放療技師和護士等。

   目前多家國內保險公司已經推出了有關癌癥治療的商業保險，在一定程度上可以緩解被保險人在今后治療癌癥的費用壓力。

問： 放療會有什么副作用？

答： 放療過程中可能會產生相應部位的副作用或不良反應。這是由于很高劑量的放射線在殺死癌細胞的同時，也不可避免地會損害癌細胞周圍的健康細胞。

   放療副作用和不良反應因人而異，有些患者對放射線比較敏感可能會出現不同程度的副反應，有些人卻不會。

問： 放療會產生那些副作用？

答： 許多接受放療的患者都有皮膚反應和感到疲倦乏力的副作用；其它的副作用與患者治療的部位有關系。

   皮膚反應包括患者皮膚變干、發癢、脫落或者起泡。這些癥狀的出現是由于放射治療損傷了治療區域內的健康皮膚細胞。如果出現這些癥狀，患者需要采取一些處理措施。

    疲倦乏力通常是患者個人的一種感受，導致疲倦乏力的因素有很多，也包括患者的心理因素。

    根據治療部位不同，患者可能出現如下副作用：

    ① 腹瀉

    ② 脫發

    ③ 口腔問題

    ④ 反胃嘔吐

    ⑤ 吞咽困難

    ⑥ 泌尿系統變化

    ⑦ 性能力改變

    絕大多數副作用會在放療結束后的兩個月內消失。放療結束六個月以后發生的副作用或不良反應稱為后期反應，這個與患者治療的部位和放療過程中所受的照射劑量有關。后期副作用包括不孕不育、關節問題、淋巴水腫、口腔問題和誘發的癌癥等，也因人而異，患者需要和醫護人員進行咨詢。