世界上最遙遠的距離，不是生與死，而是我站在你面前，你卻說我無理取鬧。仿佛是不可理喻，卻又要終身相依，這就是“經前期綜合征”。   

     經前期綜合征又稱“經前緊張癥”，是一系列與女性月經周期有關的情緒癥狀。一般在月經來潮之前的10天、一周或數天發作，恰為排卵后的“黃體期”，在來潮后癥狀就會消失。也就是說，經前期綜合征基本上占據了女性每月半數以上的時間。

    據世界衛生組織2016年的統計數據表明，全球女性人口中有5.8%患有經前期綜合征，80%有月經的女性出現過至少一種經前期綜合征癥狀。該疾病可以導致女性極廣泛的身心癥狀，而且會隨著年齡的增長而逐漸加重。

1認識“經前期綜合征”？

    目前，關于該病的病因尚不明確。在過去，經前期綜合征曾被當成是女同胞們主觀臆想出來的問題，與社會、文化、家庭、心理等因素有關，但最新研究證實，經前期綜合征不僅是“心病”。比如家庭關系緊張、經濟負擔過重、家務勞動繁重、文化素質低等人群的發病率比較高。   

    以受教育程度低的人為例，其認知能力相對較弱，處理人際問題不夠靈活，就容易在月經來臨前生悶氣或者想不開。美國社會心理學家卡羅爾?塔夫里斯認為，女性知道這種病之后，就會說自己有相關的癥狀，特別是在憤怒和悲傷的時候。

     一項對雙胞胎女性的追蹤研究提示，該病存在遺傳上的“硬因素”。影像學研究也證實，患者的情緒緊張與中樞神經系統的5-羥色胺前體的水平有關。還有研究表明，經前期綜合征跟排卵密切相關，與性激素黃體酮的缺乏也有關。另外還有研究發現，其危險因素有年齡大、攝入咖啡因多、有抑郁癥病史、遇到不順心的事等，飲食中缺乏鎂、錳、鋅元素和維生素B6、維生素D也可能也有關系。

2怎樣識別“經前期綜合征”？

    每次月經快要到來的前幾天，許多女性就很容易受到經前期綜合征的困擾，比如，特別容易發飆或者掉眼淚。這并非她們性格脆弱，而是體內神經遞質和性激素定期發生波動所導致的。有研究表明，經前期綜合征多見于25-45歲女性，主要表現為：

I、精神癥狀：煩躁、易怒、焦慮、抑郁、失眠、情緒不穩定等，其中易怒是其主要癥狀；
II、軀體癥狀：頭痛、背痛、乳房脹痛、腹部脹滿、便秘、水腫、體重增加等；
III、行為改變：注意力不集中、工作效率低、記憶力減退、神經質、易激動等。這些癥狀周期性反復出現是其特點。

    另有研究表明，經前期綜合征的癥狀常在40歲左右或在圍絕經期開始加重，嚴重的患者可以出現經前期焦慮癥，并由此導致潛在誘發精神疾病的風險。有調查研究表明，多達75%的女性在育齡期間都會出現以上癥狀，并且滿足這三項條件者出現的幾率可能更高，即：年齡20-40歲之間、有生育史、有家族遺傳抑郁癥史。

3怎樣應對“經前期綜合征”？

     一般來說，根據女性經前期出現周期性典型癥狀，應對并不困難。由于經前期綜合征會給女性的身心健康帶來損害，為了降低疾病危害的發生，減少對個人日常生活、人際交往、生活質量的影響，需要給予適當治療。

    英國皇家婦產科學院2016年更新了經前期綜合征管理指南，一線治療主要包括以下幾種：一是心理治療：幫助患者調整心理狀態，給予安慰、疏導，精神放松，有利于癥狀緩解；二是調整生活狀態：合理的飲食，戒煙。限制鈉鹽和咖啡攝入。適當的鍛煉也有助于緩解精神焦慮；三是藥物治療：焦慮癥狀明顯者可給予抗焦慮藥物；有明顯憂郁癥狀者可給予抗憂郁癥藥物；對于水腫明顯的患者可以給予醛固酮受體的競爭性抑制劑，例如螺內酯不僅可以減輕水潴留，而且對改善精神癥狀也有效；口服避孕藥可以通過抑制排卵緩解癥狀，并可減輕水鈉潴留癥狀等等。