2019年的平安夜,一個原本寓意著平安吉祥的夜晚來了一位讓人有點意外的患者。她來就醫的原因竟是因為一天沒有小便!
這天晚上,一位中年女性彎著腰,手捂著肚子,在家人的攙扶下一搖一晃走進了婦科急診辦公室。“大夫,我已經一天沒有小便了,肚子實在脹的難受,腰也酸疼酸疼的。”
看到病人痛苦的狀態,幾乎可以確定患者的癥狀屬于急性尿潴留!但是,什么原因能導致一位中年女性得了尿潴留呢?尿潴留不是老年人的常見病嗎?來不及過多分析,醫護人員立即為患者導出尿液共1000ml。
緩解患者痛苦后詢問病史發現,李女士8年前在單位組織的體檢中被查出患有子宮肌瘤。但當時瘤體較小,也沒有什么癥狀,聽單位女同事說,很多女性都有子宮肌瘤,這是小毛病,不用太在意,自己也就沒當回事。
3年前體檢時B超顯示子宮肌瘤增大至6cm,醫生建議李女士盡快手術切除肌瘤,可是因為懼怕手術,再加上身體并沒有明顯不適,李女士依然選擇了繼續觀察,不手術。
近半年李女士排尿次數增多,有尿不盡感,偶有排尿不暢。直到這次一天沒有解小便了,肚子脹痛難忍才來醫院。
子宮肌瘤增大到 10公分
壓迫膀胱和尿道“終成大患”
在了解病史后,醫護人員為李女士做了系統性的檢查,核磁共振結果顯示李女士體內的子宮肌瘤已經增大至10公分,且肌瘤位置較深,位于骶骨和恥骨聯合之間,壓迫膀胱和尿道,所以導致了急性尿潴留。
李女士的子宮肌瘤瘤體大,且位置靠子宮的后下方,存在宮頸肌瘤的可能性,同時瘤體周邊血供豐富,有很多增粗的血管。按照常規和以往的經驗,應該行開腹手術,可李女士要求行腹腔鏡微創手術!
壓迫癥狀嚴重主骶韌帶不能暴露,腹腔鏡難以處理,術中出血也難控制。一個個難題擺在醫生面前,手術難度陡然增大。
婦科盧占斌副院長團隊術前多次溝通手術方案,最終決定,先剔除肌瘤,暴露術野;再在處理韌帶時仔細辨認宮頸筋膜及輸尿管走向,防止損傷輸尿管;同時小心剝離因為肌瘤長期壓迫所導致的盆腔臟器粘連。
近兩小時手術 50毫升出血
既是硬實力的展示也是醫者精神的傳承
“有一絲希望都不能放棄,我們就要啃硬骨頭,展現硬實力!”盧院長斬釘截鐵的告訴我們。經過全面的術前評估后醫護人員為患者實施了腹腔鏡手術。手術歷時1小時53分鐘順利完成,失血量僅為50毫升!
術后常規拔除尿管后李女士自解小便順利,4天后便痊愈出院了!復查的時候李女士高興的說:現在自己一身輕松,肌瘤也去除了,小便也順暢了,腹部憋脹及腰骶部酸困癥狀也沒有了,感覺自己越活越年輕,早知道這樣,自己早早就來國際醫學西安高新醫院做手術了!
每 5個女人中就有 1人中招
子宮肌瘤,我該拿你怎么辦?
子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,主要是子宮肌層本身的平滑肌增生形成的,常見于30~50歲婦女。
子宮肌瘤可以生長在子宮的任何位置。對于無癥狀的肌壁間及漿膜下肌瘤,且不存在不孕問題,可以定期復查B超。對于有癥狀、肌瘤逐漸增大的患者,建議積極手術,避免肌瘤過大,失去腹腔鏡手術機會。
另外,每年定期一次婦科檢查不能丟,正確認識子宮肌瘤,積極重視和正視疾病,以保生命安全和身體健康。
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