月經(jīng)是子宮的眼淚，是女性健康的一個晴雨表。常有人問我月經(jīng)的顏色是否正常，似乎非得某一色不可，否則就是身體出了狀況。
臨床上我們很少單獨憑月經(jīng)顏色來判斷，通常還需要結(jié)合月經(jīng)的量。
月經(jīng)血會有哪些顏色？
月經(jīng)是內(nèi)膜脫落帶著血液一起流出形成的，含有動脈血和靜脈血。動脈血含氧多，呈鮮紅色；靜脈血二氧化碳多，顏色偏黑。 月經(jīng)剛來頭兩天，出血較快較多，動脈血流得快些，以它為主，再混著靜脈血，所以顏色偏紅一點。剛啟動的時候也可能只是少量粉色或鮮紅色。 等子宮反應過來，再這么出血要失血休克了，趕緊收縮平滑肌，大多數(shù)血管就被卡住，出血開始減少，動脈血少得更明顯，占比就少了。顏色慢慢就暗了，最后就成黑褐色或者咖啡色，然后結(jié)束。 總體來說月經(jīng)出血是個先少再多后收尾的流程；也有一上來就量多，鮮紅或暗紅，然后慢慢收尾。都沒有問題，只要前后3-7天，月經(jīng)量5-80ml左右即可。 鮮紅/暗紅、量大 ● 可能是內(nèi)膜的病變，比如粘膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生過長或癌變； ● 排卵障礙的異常子宮出血； ● 超大的子宮腺肌病也會如此。 這些時候，月經(jīng)血可能像水龍頭打開，關(guān)不住、嘩嘩流；經(jīng)期也往往延長，還會造成貧血。 這種情況，需要緊急糾正貧血，止血可以診刮或者激素止血。 鮮紅、量不多 ● 常見于宮頸的病變，比如宮頸炎、息肉、宮頸癌等，常會在性生活之后出血； ● 還可能是陰道、外陰的病變引起的出血，往往搞不清楚是月經(jīng)血還是啥的來源，多無規(guī)律性。 這些部位出血比較容易流出，所以還會保持鮮紅色。通過婦科檢查，做必要的癌癥篩查，可以診斷。
咖啡色、褐色
這種顏色要分兩種情況來看。 ● 一是全程都是咖啡色，算是月經(jīng)量少的一種表現(xiàn)。可能是卵巢功能減退、圍絕經(jīng)期、甲減、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問題，也可能是刮宮人流造成內(nèi)膜損傷引起的宮腔粘連表現(xiàn)。 B超檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄，檢測內(nèi)分泌激素有助于診斷，必要時需要宮腔鏡檢查。 ● 二是正常月經(jīng)血后再持續(xù)咖啡色，有的持續(xù)好幾天甚至十多天。 可能是內(nèi)膜病變，比如內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、內(nèi)膜增生引起的； 也可能是剖宮產(chǎn)切口憩室，或是黃體功能不足引起的； 當然宮頸病變有時候也會如此。 由于出血少，排出慢，血液會被氧化形成咖啡色或者褐色。婦科檢查和超聲有助于診斷，必要時需宮腔鏡檢查和手術(shù)。 總體來說，對照著正常月經(jīng)血顏色，假如出現(xiàn)明顯的改變，可以到醫(yī)院進行必要的檢查。
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