孕期碰上牙疼 

上周我的二姑娘牙齒疼，適逢又趕上上呼吸道感染，牙痛、發(fā)燒，孩子看牙不能配合，補(bǔ)牙可能要全麻，但合并上呼吸道感染時又不能全麻，孩子牙疼不敢進(jìn)食、無法進(jìn)食孩子抵抗力越來越差、抵抗力越差上呼吸道感染經(jīng)久不愈.....，反復(fù)交織在一起，整個一個惡循環(huán)，我的頭整整疼了一周，各種煎熬......。值夜班的晚上我突然想到：要是我懷孕的時候牙疼咋辦？唉，還好我當(dāng)時沒有牙疼。但孕期你真的牙疼怎么辦？ 

咱們常見的引起牙疼的原因有：牙齒過敏、蛀牙、智齒、牙髓炎、冠周膿腫、急性根尖周炎等。平常也許沒啥，可若碰上懷孕，問題就沒那么簡單了……。大家會想我沒那么倒霉吧。哈哈，孕期是牙周疾病的高發(fā)期 女性在孕期特別容易發(fā)生牙周問題，因為懷孕后體內(nèi)雌激素和黃體酮水平大幅升高，這會使已有的牙齦炎癥加重。2008年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，上海700名孕婦中，妊娠期牙齦炎發(fā)病率為 73.6%。類似牙石這樣的不良刺激物，也許一直都存在。只是，擱平時它不能把你怎么著，而趁著懷孕這個機(jī)會，它終于可以冒出來刷存在感了。 比如，困擾很多人的智齒發(fā)炎，其實就是一種特殊的牙齦炎。放平時，也許只是每隔幾個月冷不丁地讓智齒周圍腫痛一陣子；可到了孕期就會變本加厲，甚至如同孕前的大姨媽一樣逐月拜訪。 此外，少數(shù)不走運的準(zhǔn)媽媽會在牙肉上長出一團(tuán)瘤狀物，看著特別嚇人，一碰就出血。像這種「牙齦瘤」，各研究報告里的孕期發(fā)病率大概是在 0.4%～5%。 

一般我們認(rèn)為：在懷孕的頭三個月和最后三個月，是孕婦的「危險期」。流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險相對較高。同時前三個月孕婦易惡心嘔吐，使口腔內(nèi)的操作變得困難；而后三個月孕婦不宜長時間坐于手術(shù)椅上。這段時間，孕婦需要盡量避免口腔治療，不宜處理牙科問題  但如果是急癥，醫(yī)生需要對孕婦的病情進(jìn)行綜合權(quán)衡，通常也只作保守處理，以緩解癥狀為目的，絕不大動干戈，盡可能降低準(zhǔn)媽媽的風(fēng)險。 比方說，智齒發(fā)炎之類的問題在這懷孕期的「前后三個月」里發(fā)生了，醫(yī)生會傾向于保守，只做沖洗之類的對癥處理。以下內(nèi)容來如果這時候偏偏趕上了牙髓炎、冠周膿腫、急性根尖周炎之類的狀況，就會相當(dāng)棘手。 這些病不是不能治，只是治療過程中準(zhǔn)媽媽和寶寶的風(fēng)險偏大。除非迫不得已，不建議挑這個時候進(jìn)行治療 

當(dāng)然若你的牙真已經(jīng)到了必把不可時，孕期也可以拔牙，但最好要避開懷孕的前后三個月，懷孕4～6 月時拔牙較為安全。拔牙一般需配合X光檢查結(jié)果，但是，除非緊急情況，醫(yī)生是不會給孕婦照 X 光的。這樣，拔牙的操作就全憑醫(yī)生的經(jīng)驗了，當(dāng)然會存在一定的風(fēng)險。拔還是不拔，需要根據(jù)每個人牙齒的具體情況而定，可以咨詢醫(yī)生后決定。拔牙前后勢必需要用到抗生素，孕期頭孢類藥物屬于B類藥物，是可以使用的。 

所以想給大家說一下，萬病預(yù)防為主。1.懷孕前，先去趟牙科。備孕的時候就給口腔做個全面的檢查，尤其是既往存在一些口腔問題的女性。防患于未然。2.若你孕期剛巧碰上牙疼，那你得去醫(yī)院，請牙醫(yī)幫你看下，導(dǎo)致你牙疼的病因是什么，告知牙醫(yī)目前已經(jīng)懷孕的情況，然后再對癥治療。因為治療過程中可能涉及到拍片，存在一定輻射。同時醫(yī)生在選擇藥物時，也會避免使用一些孕婦禁用的藥物。3.孕期合理使用止疼藥、麻醉藥等是安全的，反倒忍著疼痛對胎兒不好。4.看牙時不要過于緊張，放松心情。 

最后，“坐月子”別忘了刷牙。經(jīng)常有老人告誡產(chǎn)婦“坐月子”時千萬別刷牙，否則以后牙齒會受“驚”。實際上，產(chǎn)婦的身體抵抗力下降，而飲食多為一日多餐，且夜間多有加餐，加上吃的多是甜軟而富有營養(yǎng)的食物，這些食物是細(xì)菌繁殖的溫床，產(chǎn)婦若不通過按時認(rèn)真刷牙漱口，則很容易產(chǎn)生齲齒、牙齦炎，甚至急性牙周病等病變。此外，由于產(chǎn)婦一般活動較少，睡眠時間較多，唾液分泌量相應(yīng)減少，故唾液對牙齒的沖洗作用也小，牙齒的自潔作用下降，容易產(chǎn)生齲齒。產(chǎn)婦更應(yīng)該注意刷牙、漱口。