一、定義

血氣，顧名思義，血液中的氣體，對于人體而言，血液中最重要的氣體就是氧氣和二氧化碳。它們的存在狀態(tài)極大地決定了機(jī)體能否良好運轉(zhuǎn)。血氣分析技術(shù)是醫(yī)學(xué)上用于判斷機(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等的檢驗手段，它一直在急性呼吸衰竭診療、外科手術(shù)、搶救與監(jiān)護(hù)過程中發(fā)揮著重要作用！

二、血氣分析正常值：

酸堿度:7.35～7.45、二氧化碳分壓:4.65～5.98kPa、二氧化碳總量:24～32mmol/L、氧分壓:10.64～13.3kpa、氧飽和度:91.9%~99%、實際碳酸氫根:21.4～27.3mmol/L(AB)、剩余堿:-3～+3mmol/L

三、意義

血氣報告上的數(shù)值指標(biāo)通常由血液氣體值、溫度校正值、氧狀態(tài)、酸堿狀態(tài)四個部分組成。那么它們的實際意義是怎樣的呢？

pH：正常動脈血pH為7.35~7.45，靜脈血pH較動脈血低0.03~0.05。反映了體液總的酸堿度的指標(biāo)，受呼吸和代謝影響。是[H+]的負(fù)對數(shù)。

[H+]：為40±4nmol/L。

PaCO2：正常動脈血為35~45mmHg，平均為40mmHg。反映呼吸性酸堿紊亂的指標(biāo)。

臨床意義：①結(jié)合PaO2判斷呼吸衰竭的類型與程度；②判斷有否呼吸性酸堿平衡失調(diào)；③判斷代謝性酸堿平衡失調(diào)的代償反應(yīng)；④判斷肺泡通氣狀態(tài)。

PaO2：正常值為97~100mmHg，為血液中物理溶解狀態(tài)存在的氧氣的含量。

SaO2：正常值為98~100%，反映了化學(xué)結(jié)合狀態(tài)存在的氧氣含量。

BE：即堿剩余（BE）是在排除呼吸因素影響的條件下，反映代謝性酸堿紊亂的指標(biāo)。正常值為±3mmol/L。

乳酸：血乳酸水平超過正常（>1.8mmol/L），在2~5mmol/L時，多呈代償性酸中毒，這種只有乳酸過高而無酸中毒者，可診斷為高乳酸血癥。

pH<7.35是診斷乳酸性酸中毒的主要根據(jù)，乳酸多在5mmol/L以上。

四、標(biāo)本采集與注意事項

采用動脈血或動脈化毛細(xì)管血。

血樣必須隔絕空氣，即針頭離開血管后馬上刺入彈性好的橡皮中封閉，然后用雙手搓血樣針管使血液與抗凝劑混勻。

采用肝素抗凝劑（500~1000U/ml），用量只要抗凝劑濕潤針筒內(nèi)壁即可。如用干燥肝素化針筒最好，凡有凝塊的血樣不能做血氣分析。

采血時盡量讓病人安靜，如采血不順利或患兒過度哭鬧均會影響血氣分析結(jié)果。