一、定義

血氣，顧名思義，血液中的氣體，對于人體而言，血液中最重要的氣體就是氧氣和二氧化碳。它們的存在狀態極大地決定了機體能否良好運轉。血氣分析技術是醫學上用于判斷機體是否存在酸堿平衡失調以及缺氧和缺氧程度等的檢驗手段，它一直在急性呼吸衰竭診療、外科手術、搶救與監護過程中發揮著重要作用！

二、血氣分析正常值：

酸堿度:7.35～7.45、二氧化碳分壓:4.65～5.98kPa、二氧化碳總量:24～32mmol/L、氧分壓:10.64～13.3kpa、氧飽和度:91.9%~99%、實際碳酸氫根:21.4～27.3mmol/L(AB)、剩余堿:-3～+3mmol/L

三、意義

血氣報告上的數值指標通常由血液氣體值、溫度校正值、氧狀態、酸堿狀態四個部分組成。那么它們的實際意義是怎樣的呢？

pH：正常動脈血pH為7.35~7.45，靜脈血pH較動脈血低0.03~0.05。反映了體液總的酸堿度的指標，受呼吸和代謝影響。是[H+]的負對數。

[H+]：為40±4nmol/L。

PaCO2：正常動脈血為35~45mmHg，平均為40mmHg。反映呼吸性酸堿紊亂的指標。

臨床意義：①結合PaO2判斷呼吸衰竭的類型與程度；②判斷有否呼吸性酸堿平衡失調；③判斷代謝性酸堿平衡失調的代償反應；④判斷肺泡通氣狀態。

PaO2：正常值為97~100mmHg，為血液中物理溶解狀態存在的氧氣的含量。

SaO2：正常值為98~100%，反映了化學結合狀態存在的氧氣含量。

BE：即堿剩余（BE）是在排除呼吸因素影響的條件下，反映代謝性酸堿紊亂的指標。正常值為±3mmol/L。

乳酸：血乳酸水平超過正常（>1.8mmol/L），在2~5mmol/L時，多呈代償性酸中毒，這種只有乳酸過高而無酸中毒者，可診斷為高乳酸血癥。

pH<7.35是診斷乳酸性酸中毒的主要根據，乳酸多在5mmol/L以上。

四、標本采集與注意事項

采用動脈血或動脈化毛細管血。

血樣必須隔絕空氣，即針頭離開血管后馬上刺入彈性好的橡皮中封閉，然后用雙手搓血樣針管使血液與抗凝劑混勻。

采用肝素抗凝劑（500~1000U/ml），用量只要抗凝劑濕潤針筒內壁即可。如用干燥肝素化針筒最好，凡有凝塊的血樣不能做血氣分析。

采血時盡量讓病人安靜，如采血不順利或患兒過度哭鬧均會影響血氣分析結果。