自2008年起，每年的10月15日，“全球洗手日”作為每年必不可少的全球宣傳日，旨在提高人們對用肥皂洗手重要性的認(rèn)識和理解。洗手是最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防疾病和防控感染的方式。而今年全球洗手日的主題為：干凈的手-健康的秘訣！

“手衛(wèi)生”作為大概念“洗手”中的非常重要的類型之一，醫(yī)務(wù)人員承載的使命非常重要，一雙手關(guān)系到病患的健康乃至生命。

早在2016年10月15日的第8屆“全球洗手日”之際，SIFIC團(tuán)隊(duì)就為大家特別梳理了一篇科普文章，以解讀平常我們最容易忽視的問題，這不僅僅關(guān)系到我們醫(yī)務(wù)人員自己，還關(guān)系到我們的病患、同事、親朋好友，甚至是家里的寶寶，當(dāng)他們在問“為什么”的時候，這些知識一定可以幫到我們。

1、為什么要用肥皂或洗手液洗手？

答：因?yàn)橄词值闹攸c(diǎn)是去污，對于醫(yī)務(wù)人員來說，常見的污染成分里包括脂肪、油和蛋白質(zhì)等，肥皂和清洗劑能夠溶解這些物質(zhì)，還能確保污染物質(zhì)呈懸浮狀，從而被水沖洗掉。

2、為什么不推薦使用固體肥皂？

答：因?yàn)楣腆w肥皂很難保持干燥，容易被污染。

3、為什么洗手一定要用流動水？

答：流動水與靜水相比在洗手過程中更容易將細(xì)菌沖掉，且不會造成手部二次污染。沒有流動水時，可以用塑料瓶做成傾斜的水龍頭,每次傾斜放出少量的水,已經(jīng)足夠洗干凈手。

4、為什么要用“六步”或“七步”洗手法？

答：因?yàn)槭质遣灰?guī)則的形狀，且存在多個關(guān)節(jié)及皮膚皺褶，掌握正確的洗手方法可以將手部微生物、污物去除。

5、為什么不能用熱水洗手？

答：熱水會讓手部皮膚丟失更多具有保護(hù)作用的脂質(zhì)，有增加皮炎的風(fēng)險。

6、為什么脫手套后還需要洗手？

答：原因有二，一是因?yàn)槭痔咨峡赡艽嬖谌庋劭床坏狡茡p，存在滲透的風(fēng)險；二是摘除手套時，手套外部的細(xì)菌容易污染到手。因此使用手套并不能完全防止污染，它只是洗手的輔助措施。

7、為什么頻繁洗手容易造成手部皮膚損傷？

答：因?yàn)榉试淼惹鍧崉┠軌蛟斐墒植科つw角質(zhì)層蛋白破壞變性和細(xì)胞間的脂質(zhì)減少或重組，角化形成細(xì)胞減少以及角質(zhì)層鎖水能力降低。頻繁洗手導(dǎo)致表面脂質(zhì)進(jìn)展性丟失，加之清潔劑更深地破壞皮膚表層，在干燥的季節(jié)和干性皮膚者，脂質(zhì)丟失會更快。

8、為什么WHO推薦使用酒精類的手消毒劑？

答：因?yàn)橛镁凭愂窒緞┯幸韵聨讉€優(yōu)勢：可以快速殺滅多種細(xì)菌，不會產(chǎn)生耐藥性；所需時間短；對皮膚的刺激更小；使用方便，不需要水池等設(shè)施；受到污染的風(fēng)險較低；性價比高，酒精類手消毒劑的成本投入不會超過醫(yī)院感染所造成的經(jīng)濟(jì)損失的1%。

9、為什么手上有明顯污染時不推薦使用酒精類手消毒劑擦手？

答：因?yàn)榫凭惢蚱渌窒緞┎皇乔鍧崉虼水?dāng)手臟或有明顯可見的蛋白性液體（如血液）時，需要用水和肥皂洗手。

10、為什么肥皂洗手和酒精類手消毒劑擦手不宜同時進(jìn)行？

答：一是沒有必要同時使用兩種方法清潔手；二是在酒精類手消毒劑使用前后，常規(guī)使用肥皂和水洗手可能會導(dǎo)致皮炎。

11、為什么干手時需要輕拍皮膚而不是擦干？

答：因?yàn)椴粮扇菀自斐上春笃つw的損傷，皮膚損傷會導(dǎo)致細(xì)菌種植并引起血液傳播型病毒和微生物的傳播，且皮膚損傷造成的手部疼痛導(dǎo)致大家不愿意經(jīng)常洗手。

12、為什么推薦一次性紙巾干手？

答：因?yàn)闈袷指m合微生物的傳播，使用一次性紙巾干手可以避免在干手過程中造成污染。

13、為什么不推薦烘干機(jī)干手？

答：因?yàn)楹娓蓹C(jī)對于去除細(xì)菌的能力方面不如紙巾，且在烘干過

14、為什么醫(yī)務(wù)人員不能留長指甲或戴人工指甲、美甲？程中會導(dǎo)致水中的致病菌擴(kuò)散，另外，烘干需要的時間較長。

答：因?yàn)橹讣紫聟^(qū)域有大量的細(xì)菌，包括凝固酶陰性葡萄球菌、G-桿菌（包括假單胞菌屬）、棒狀桿菌和真菌。如果指甲出現(xiàn)問題了，還會降低洗手效果導(dǎo)致病原體的傳播，國外就有報道，一位心臟外科醫(yī)生的咬甲癬造成了患者手術(shù)部位銅綠假單胞菌感染。并且，長的、尖銳的指甲容易刺破手套。因此，不建議醫(yī)務(wù)人員戴人工指甲或其它指甲飾品，指甲應(yīng)及時剪短（≤ 0.5cm）。

15、為什么不鼓勵醫(yī)務(wù)人員戴戒指或其它首飾？

答：因?yàn)榻渲赶碌钠つw上會有更多的細(xì)菌存在，而且可以長期帶菌，所戴戒指越多，污染的細(xì)菌數(shù)量也越多；如果戒指邊緣和表面尖銳，就難以保證洗手效果；另外有尖銳表面的戒指可以劃破手套。戴戒指或其它首飾在護(hù)理病人時，還可能對病人或自己造成傷害，如項(xiàng)鏈會被設(shè)備卡住，手鐲會在處理病人時造成損傷，因此在高危環(huán)境如手術(shù)室，應(yīng)摘除所有的戒指和首飾。

16、為什么外科洗手不鼓勵使用刷子刷手？

答：刷手可以破壞皮膚角質(zhì)層的完整性，造成皮膚對消毒劑的敏感性增高，導(dǎo)致過敏性皮炎或者變態(tài)反應(yīng)性皮炎發(fā)生率的增加。

17、為什么要重視手衛(wèi)生？

答：因?yàn)槭中l(wèi)生做的不好是引起醫(yī)院感染的原因之一，同時也是造成多重耐藥菌傳播的主要原因，并且也是醫(yī)院感染暴發(fā)的重要危險因素。

18、為什么洗手可以減少腹瀉病的發(fā)生？

答：腹瀉病的致病菌來自于糞便，通過接觸糞便、污染的飲用水、未清洗的生食、未清洗的器具和衣服上的污物，手將病菌帶入口中，洗手則打破了這個循環(huán)。

19、為什么洗手可以減少呼吸道感染的發(fā)生？

答：洗手可以以兩種方式降低呼吸道感染率，一是去除手部的呼吸道致病菌，二是去除其它不僅可以導(dǎo)致腹瀉而且還可以導(dǎo)致呼吸道癥狀的致病微生物（尤其是腸病毒）。

20、為什么人們了解洗手對健康的益處，但還是不會自動去做？

答：全世界的人們都沒能去做他們應(yīng)該做的事。如果做了, 每個人都能保持健康體重, 沒人會吸煙或過量飲酒, 每個人都會進(jìn)行鍛煉。但，顯然不是每一個人都能做到。