在工作中會遇到很多送來的標本溶血，我們會給護士，病人打電話讓重新采集。有時病人就會問為什么會溶血呢？下來我們就來說說是很么原因造成的標本溶血，溶血標本對那些結果有影響。

溶血： 紅細胞破裂，血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解，簡稱溶血。

標本溶血是檢測標本在采集，運輸及儲存過程中紅細胞破裂，血紅蛋白釋放至血清或血漿中而導致的溶血現象。

造成溶血的因素有很多，如低滲溶液、機械性強力振蕩、突然低溫冷凍（-20℃～—25℃）或突然化凍、過酸或過堿，以及酒精、乙醚、皂堿、膽堿鹽等均可引起溶血。影響血液流動的因素包括穿刺針的規格、試管內的負壓、血管的粗細和彈性以及整套收集設備的質量。抽血時壓脈帶時間過長，抽吸力過大，抽血過快，抽血困難采血管混入空氣等。

為什么標本溶血要重抽血！因為溶血的標本會影響很多結果的準確性例如：

溶血標本對部分檢驗結果的影響

1．AST

血漿中的AST活性是人紅細胞中的1/40。若標本出現溶血時，會導致血清內AST活性的上升。因此，溶血標本的檢測結果會明顯比未溶血標本的高。AST是反映肝損傷的一種敏感指標。測定結果較高容易引起假陽性的產生。

2．ALT

細胞中的ALT比血漿中的含量要多7倍左右，因此，溶血后該指標數值的上升，主要是由于細胞中ALT的大量釋放。對比AST可知，溶血對該指標的影響較小，因此，對標本的要求也松一些，不過在分析結果時一定要考慮溶血的影響。

3．TBIL

若是重氮法測定總膽紅素，最終生成耦氮膽紅素，呈紫紅色。溶血后紅細胞出現破裂會讓大多數血紅蛋白進入血清，從而導致總膽紅素測定值的上升。血紅蛋白和重氮試劑發生反應后產生的產物對耦氮膽紅素有破壞作用，溶血后對于利用重氮法測定膽紅素也有負向干擾，引起測定值偏低。

4．TP

一般選擇雙縮脲法來測定，測量的主波長為540nm。血紅蛋白的吸收峰在555nm處。當紅細胞發生溶血破裂后，很多血紅蛋白會進入到血清中，從而引起測量值偏高。

5．α-HBDH、LDH

在紅細胞中的濃度為紅細胞外的160倍，即使較小的溶血都會導致結果偏高。LDH活力基本通過α-HBDH體現，二者發生差異的原理相同。

6．CK

選擇連續監測速率法測定該指標。對于紅細胞和幾乎所有組織內都存在腺苷酸激醇(AK)對三磷酸肌酸和二磷酸腺苷(ADP)生成肌酸和三磷酸腺苷(ATP)的反應有催化效應，在反應過程中生成的ATP會增加CK活性，進而引起結果偏高。

7．γ-GT

當溶血標本Hb超過500ng/L，便會引起γ-GT減少活性，從而造成結果下降。

8．肝炎標志物

溶血可以出現呈假陽性的檢查結果，尤其是形成乙型肝炎病毒表面抗原檢測的假陽性

所以在標本采集，保存，運輸中盡量預防溶血現象的發生，規范操作，避免溶血現象的發生，檢測后才能得到一個真實有效的數據