體檢是往往會(huì)檢查腫瘤標(biāo)志物，但是在許多標(biāo)志物里怎樣選擇？男的女的有沒有選擇的區(qū)別呢？它們都有什么臨床意義呢？

常見的體檢項(xiàng)目里的腫瘤標(biāo)志物可分為如下幾種：

1、血清癌胚抗原（CEA）：正常值小于等于3.45微克/升。最初在結(jié)腸癌患者中發(fā)現(xiàn)CEA升高，后來發(fā)現(xiàn)，在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、膀胱癌和宮頸癌患者中，有30%的患者血CEA升高。

   2、甲胎蛋白（AFP）：AFP是最早發(fā)現(xiàn)的腫瘤標(biāo)志物，是診斷原發(fā)性肝癌的常用檢查項(xiàng)目，約87%的原發(fā)性肝癌患者，AFP高達(dá)20微克/升以上。

   3、前列腺特異抗原（PSA）：正常值小于4微克/升，在前列腺癌中陽(yáng)性率高達(dá)30%～86%，其升高水平與腫瘤密切相關(guān)。（男性選擇）

   4、絨毛膜促性腺激素（HCG）：正常人血中濃度小于5微克/升，如患絨毛膜上皮癌，睪丸和卵巢的胚胎性惡性畸胎瘤者，HCG可升高，且血、尿中的HCG的含量多少與預(yù)后相關(guān)聯(lián)。

   5、糖類抗原CA125通常作為卵巢上皮癌的腫瘤標(biāo)志物。        

  6、糖類抗原CA153是一種乳腺癌相關(guān)抗原，對(duì)乳腺癌的診斷和術(shù)后隨訪有一定的價(jià)值。（女性選擇）       

  7、糖類抗原CA199，胰腺癌患者血清CA19-9水平明顯增高。如果以正常參考范圍上限（37U/mL）為診斷標(biāo)準(zhǔn)，敏感性和特異性均可達(dá)90%以上； 

  8、糖鏈抗原72-4是胃腸道腫瘤和卵巢癌的標(biāo)志物，對(duì)診斷胃癌的特異性優(yōu)于糖鏈抗原19-9和癌胚抗原。

  9、1神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)　小細(xì)胞肺癌患者NSE陽(yáng)性率約為60%-80%,非小細(xì)胞肺癌患者陽(yáng)性率<20%。NSE也是肺癌化療效果觀察隨訪的有效指標(biāo)，對(duì)化療產(chǎn)生反應(yīng)者NSE會(huì)下降，完全緩解者NSE可達(dá)正常水平。

10、細(xì)胞角質(zhì)蛋白21-1片段(CYFRA21-1)　肺癌患者中其陽(yáng)性率為50%-60%，對(duì)肺鱗癌的敏感性最高，陽(yáng)性率約60%-80%，其次是腺癌

用途

①腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)；②腫瘤普查、篩查；③腫瘤的診斷、鑒別診斷與分期；④腫瘤患者手術(shù)、化療、放療療效監(jiān)測(cè)；⑤腫瘤復(fù)發(fā)的指標(biāo)；⑥腫瘤的預(yù)后判斷；⑦尋找不知來源的轉(zhuǎn)移腫瘤的原發(fā)灶。

注意事項(xiàng)

①腫瘤標(biāo)志物非常之多，單個(gè)標(biāo)記物的敏感性或特異性往往偏低，不能滿足臨床要求，理論上和實(shí)踐上都提倡一次同時(shí)測(cè)定多種標(biāo)志物，以提高敏感性和特異性。

②腫瘤標(biāo)志物不是腫瘤診斷的惟一依據(jù)，臨床上需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等其他手段綜合考慮。腫瘤確診一定要有組織或細(xì)胞病理學(xué)的診斷依據(jù)。

③因患者個(gè)體差異、患者具體臨床情況等因素，腫瘤標(biāo)志物的分析要結(jié)合臨床情況，從多個(gè)角度比較，才能得出客觀真實(shí)的結(jié)論。

④某些腫瘤標(biāo)志物在某些生理情況下或某些良性疾病也可以異常升高，需注意鑒別。