流行性出血熱典型病例病程中有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期的五期經(jīng)過。非典型和輕型病例可出現(xiàn)越期現(xiàn)象，而重癥患者則出現(xiàn)發(fā)熱期、休克和少尿期之間的重疊。

發(fā)熱期

除發(fā)熱外主翼現(xiàn)有全身中毒癥，毛細血管損傷和腎損害征。少數(shù)患者有鼻出血、咯血、黑便或血尿。如在病程第4天至第6天，腰、臀部或注射部位出現(xiàn)大片瘀斑，可能為DIC所致，此是重癥表現(xiàn)。

低血壓休克期

一般發(fā)生于第4～6病日，遲者可于第9病日左右出現(xiàn)。少數(shù)在熱退后發(fā)生休克，這是與細菌性感染不同之處。多數(shù)患者在發(fā)熱末期或熱退同時出現(xiàn)血壓下降。

低血壓或休克持續(xù)時間，其持續(xù)時間的長短與病情輕重、治療措施是否及時和正確有關，短者數(shù)小時，長者可達6天以上，一般為1～3天。

少數(shù)頑固性休克患者，由于長期組織血流灌注不良，而出現(xiàn)發(fā)紺，并促使DIC、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征和急性腎衰竭的發(fā)生。此時患者出現(xiàn)呼吸急促，昏迷，抽搐和廣泛出血。

多數(shù)患者開始出現(xiàn)血容量不足時，能通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，使皮膚、內(nèi)臟血管收縮，而維持正常血壓，此時由于兒茶酚胺分泌增加，可使心跳增快。當血容量繼續(xù)下降，則出現(xiàn)低血壓，甚至休克。此時出現(xiàn)臉色蒼白，四肢厥冷，脈搏細弱或不能觸及，尿量減少等。當大腦供血不足時，可出現(xiàn)煩躁、譫妄、神志恍惚。輕型患者可不發(fā)生低血壓或休克。