在整個(gè)懷孕過程中,羊水是維持胎兒生命不可缺少的重要成分。
1、羊水可以預(yù)防外界細(xì)菌感染,即使已經(jīng)感染,也可使其降低到最小限度。
2、羊水是評(píng)估胎兒健康和性別的主要指標(biāo)。
3、羊水具有潤(rùn)滑作用,分娩時(shí),產(chǎn)道不會(huì)過于干澀。
4、羊水減少子宮收縮時(shí)對(duì)胎兒的壓迫,使子宮收縮壓力較平均。
5、羊水形成水囊,在生產(chǎn)時(shí)對(duì)子宮頸和產(chǎn)道有軟化擴(kuò)張的功能,減少對(duì)母體的傷害。
6、羊水可以保護(hù)胎兒,使胎兒能在穩(wěn)定的壓力和溫度中成長(zhǎng)。
當(dāng)羊水交換失去平衡時(shí),就相應(yīng)的出現(xiàn)羊水過多或過少。因?yàn)檠蛩^多過少的臨床表現(xiàn)多不典型。B超是最重要的輔助檢查方法。妊娠晚期羊水最大暗區(qū)垂直深度(AFV)≤2 cm 就是羊水過少;羊水指數(shù) (AFI)≤5 cm診斷為羊水過少。
B超查出羊水少了,聽說(shuō)多喝水奏效?NO!
正確的處理如下:
如果孕媽媽在孕早期或孕中期檢查出羊水過少,可能說(shuō)明你的寶寶會(huì)有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發(fā)育不正常(即波特綜合征)或者尿道阻塞,就不能產(chǎn)生足夠的尿液來(lái)維持羊水量。
確診胎兒畸形應(yīng)盡早終止妊娠。醫(yī)生可選用B超引導(dǎo)下經(jīng)孕媽媽腹部羊膜腔穿刺注入藥物依沙吖啶引產(chǎn)。
對(duì)于羊水過少合并正常胎兒的,醫(yī)生會(huì)尋找與去除病因,增加補(bǔ)液量,改善胎盤功能,抗感染。并囑咐孕媽媽自行計(jì)數(shù)胎動(dòng),進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分(胎兒超聲生物生理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)),B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)羊水量及臍動(dòng)脈收縮期最高血流速度與舒張期最低血流速度(S/D)的比值,胎兒電子監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況。
對(duì)于妊娠已足月、胎兒可宮外存活者,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。對(duì)于妊娠未足月,胎肺不成熟者,國(guó)外有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)做羊膜腔液體灌注,延長(zhǎng)孕周、減少并發(fā)癥,國(guó)內(nèi)做的比較少。
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