自20世紀80年代中期,首個質子泵抑制劑(Proton Pump Inhibitors,PPIs)奧美拉唑上市至今,PPIs已經逐漸替代H2受體拮抗劑,成為酸相關性疾病如消化性潰瘍(包括預防應激性潰瘍)、胃食管反流病(包括反流性食管炎)、胃泌素瘤、部分功能性消化不良等的主要治療藥物,臨床使用日益廣泛,住院患者主要使用注射劑型,但由于PPIs的理化特點和注射劑型的制劑特點,需要關注其稀釋后的穩定性和血管刺激等安全問題。臨床資料顯示,PPIs在聯合用藥過程中出現配伍禁忌的情況時有發生。為保證臨床用藥安全,保證患者的切身利益,2017年02月22日下午3:45,藥劑科臨床藥師侯曉葉在五樓多功能廳為全院醫護人員進行了《PPI注射劑型臨床使用注意事項》培訓。培訓主要從我院PPIs的適用溶媒、滴注時間、禁配藥物、注意事項等方面進行。


PPIs臨床使用中應關注以下幾點:(1)靜脈給藥方式不同:使用前應區分具體藥品的靜脈給藥方式,明確是供靜脈滴注還是供靜脈注射使用,兩者稀釋方法和給藥方法均不同;(2)溶媒選擇:根據國內產品說明書,所有四種PPIs注射劑中,只有阿斯利康生產的奧美拉唑注射劑(商品名:洛賽克)可使用5%葡萄糖稀釋,其他PPIs只能使用生理鹽水稀釋;(3)稀釋后保存時間:稀釋后可室溫保存,但應避光,同時應注意稀釋后的保存時間不同,奧美拉唑(國產品牌)4h,奧美拉唑(洛賽克)12h,泮托拉唑4h,蘭索拉唑24h(為國外數據,國內未提供該項數據),埃索美拉唑12h;(4)其他問題:蘭索拉唑其他制劑是否需要終端過濾器?需要使用1.2μm終端濾器?所有PPIs注射劑使用中要密切觀察外觀,一旦出現顏色明顯變化應及時停用。
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