痛風的定義

  痛風是一種由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬代謝性疾病范疇。常表現(xiàn)為急性發(fā)作性關節(jié)炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石等，重者可出現(xiàn)關節(jié)殘疾和腎功能不全。痛重者可出現(xiàn)關節(jié)破壞、腎功能受損，也常伴發(fā)代謝綜合征的其他表現(xiàn)，如腹型肥胖、血脂異常、2型糖尿病及心血管疾病等。

痛風的發(fā)病誘因

  痛風患者最主要的就診原因是關節(jié)痛（男性為41.2%，女性為29.8%），其次為乏力和發(fā)熱。男女發(fā)病誘因有很大差異，男性患者最主要為飲酒誘發(fā)（25.5%），其次為高嘌呤飲食（22.9%）和劇烈運動（6.2%）；女性患者最主要為高嘌呤飲食誘發(fā)（17.0%），其次為突然受冷（11.2%）和劇烈運動（9.6%）。

痛風患者的生活方式調(diào)整
調(diào)整生活方式有助于痛風的預防和治療。痛風患者應遵循下述原則：（1）限酒；（2）減少高嘌呤食物的攝入；（3）防止劇烈運動或突然受涼；（4）減少富含果糖飲料的攝入；（5）大量飲水（每日2000ml以上）；（6）控制體重；（7）增加新鮮蔬菜的攝入；（8）規(guī)律飲食和作息；（9）規(guī)律運動；（10）禁煙。

  飲酒（啤酒和白酒），大量食用肉類、海鮮（如貝類）、動物內(nèi)臟，飲用富含果糖的飲料，劇烈運動，突然受涼，肥胖，疲勞，飲食、作息不規(guī)律，吸煙等均為痛風的危險因素；規(guī)律作息和鍛煉，食用新鮮蔬菜是痛風的保護因素。

痛風患者的飲食建議

1.總體原則

應基于個體化原則，建立合理的飲食習慣及良好的生活方式，限制高嘌呤動物性食物，控制能量及營養(yǎng)素供能比例，保持健康體重，配合規(guī)律降尿酸藥物治療，并定期監(jiān)測隨診。

2.建議避免的食物

應避免食用肝臟和腎臟等動物內(nèi)臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯和肉汁等。

對于急性痛風發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節(jié)炎的患者，還應禁用含酒精飲料。

3.建議限制食用的食物

3.1 高嘌呤含量的動物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等。

3.2 魚類食品。

3.3 含較多果糖和蔗糖的食品。

3.4 各種含酒精飲料，尤其是啤酒和蒸餾酒（白酒）。..

建議選擇的食物

4.1脫脂或低脂乳類及其制品，每日300 ml。

4.2蛋類，雞蛋每日1個。

4.3足量的新鮮蔬菜，每日應達到500g或更多。

4.4鼓勵攝入低糖的谷類食物。

4.5充足飲水，每日至少2000 ml。
5.體重管理
 超重或肥胖的患者應緩慢減重達到并維持正常體重。

6.飲食習慣
建立良好的飲食習慣。進食要定時定量或少食多餐，不要暴飲暴食或一餐中進食大量肉類。少用刺激性調(diào)味料。海產(chǎn)品、肉類及高嘌呤植物性食物煮后棄湯可減少嘌呤量。