各科室、機關各部：

為進一步加強2008年醫院行風建設，切實解決好群眾“看病難、看病貴”的問題，讓患者享受到質量優良、價格合理的醫療服務，堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風。醫院制定了2008年醫院行風和醫德醫風建設工作計劃，具體通知如下：

一、指導思想

開展糾正醫療服務中不正之風，要以對患者高度負責的態度和求真務實的精神，按照“為民、務實、清廉”的要求，堅持“標本兼治、綜合治理；懲防并舉、注重預防”的原則，堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，維護好人民群眾的根本利益，促進醫院健康發展。

二、目標任務

通過在醫療服務過程中全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”，堅決糾正醫療服務中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風的治理工作，實現一個目標，完成二項任務。

一個目標：有效遏制不正之風,杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等現象。全面實施“合理檢查、合理用藥、合理收費”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實解決好患者“看病難、看病貴”的問題，努力減輕病人醫藥費用負擔，切實維護人民群眾的根本利益，為促進社會穩定，構建“和諧西安”作出貢獻。

二項任務：（一）加強醫德醫風教育，弘揚正氣，倡導先進。建立健全教育、制度、監督、懲戒并重的糾風工作長效管理機制，強化醫務人員的醫德醫風教育，規范廉潔行醫行為，完善醫療服務收費清單制和門診藥品價格清單制，嚴肅查處損害群眾利益的不正之風，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問題得到有效解決，爭創行風建設先進集體。（二）建立和完善行風管理制度。包括院、科兩級負責制，科室評價，醫務人員考核、激勵、懲戒制度，社會監督制度等，形成醫院和社會相結合的行風監督機制。

三、治理措施

（一）加強行風建設和醫德醫風工作組織領導

醫院的行風建設和醫德醫風工作由行風建設領導小組負責組織協調。院、科室兩級領導要提高對行風建設及醫德醫風工作重要性的認識。既要承擔抓業務工作的責任，又要承擔抓醫德醫風建設的責任，切實加強領導并抓出成效。

調整和充實醫院行風建設領導小組：決定由馬慶久院長、黨委書記為組長，谷濤副總經理、黨工辦主任陳曉紅為副組長，醫務部主任柴軍、護理部主任胡華、人事部部長胡玲珍、院辦公室主任韓清煥、財務部部長劉戶民、藥劑科主任孔發娣、設備部部長王利東、采購辦主任周瑞麟為成員。行風建設領導小組負責完善醫院行風建設的各項管理制度，指導、查檢、監督各科行風建設及醫德醫風的落實并評價其結果。

（二）加強職工教育，大力弘揚正氣

強化職業道德、職業紀律、職業責任和優良傳統作風教育。牢固樹立“群眾利益無小事”和“情暖患者，優質服務”的服務理念，營造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴禁亂收費及實施“三合理”的強大輿論氛圍，使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人的權益成為我院醫務人員的自覺行動，以實際行動取信于民。

（三）明確各項紀律和要求

各科室要認真組織科室人員學習衛生部和省、市衛生部門頒布的行業紀律與法規，以進一步明確省衛生廳關于制止醫務人員收受“紅包”、回扣責任追究的規定和關于重申、明確衛生行業“五不準”及醫院“十不準”等行風建設工作的各項規定、政策界限和紀律要求，時刻保持清醒頭腦，決不違規違紀。

（四）加強管理，完善制度

1、堅持防范為主、標本兼治的原則。深入剖析醫療服務中不正之風的成因，完善相關管理制度、建立合理運行機制，切實采取防范措施，鏟除不正之風滋生土壤，建立糾風長效機制，強化行風建設工作責任。建立科主任、護士長一手抓科室管理、一手抓行風建設的“一崗雙責”制度，修訂完善院、科領導任期目標責任制考核內容，把加強醫德醫風建設，規范醫療行為和實施“三合理”作為領導的重要職責。

2、加強制度建設。依照法律、法規和政策規定，完善醫療質量管理制度、人事分配制度、財務管理制度和責任獎懲制度，約束和規范醫務人員的執業行為。

3、加強醫療服務質量。醫務部、護理部、門診部要切實加強醫療質量監管。醫務部要做好病歷質量的檢查、審評，認真落實醫療服務的各項制度，充分尊重患者的知情權和選擇權，加強醫患溝通。各科室要事先將治療方案及相關費用告知患者，增加“透明度”。護理部要抓好護理人員的“三基”訓練，確保護理質量能夠適應治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫生等各項工作，最大限度地方便病人，服務好病人。營造讓患者安全、放心的就醫環境。

4、加強對藥品、耗材、設備集中招標采購的管理。認真做好藥品的確認工作，嚴格規范非標藥品采購行為。經常對抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購使用情況進行專項檢查。

5、加強對醫療服務收費情況監管。檢查內容包括：自立項目，自定標準收費；分解項目，重復收費；已取消的項目繼續收費；不按標準計價單位收費；不按實際服務數量計算費用；超過政府規定的最高零售價格銷售藥品；混淆藥品質量層次與規格，變相提高藥品價格；招標采購藥品不按國家有關規定作價銷售；醫用耗材以次充好，提高收費；醫用耗材不按規定加成比例作價等問題。對存在的問題的科室和個人要嚴肅處理。加強收費管理，定期研究、解決在價格管理方面存在的問題，建立責任追究制，落實收費投訴查實處理辦法，加大監管力度。

6、完善醫療信息公開制度。制定有效防范措施，保障患者的權益，完善醫患協議書、知情同意書、手術及麻醉同意書和住院費用清單制、醫療收費及藥品的價格公示制和查詢制，耐心回答患者的問題，增強醫療服務和藥品收費透明度。通過醫院 “觸摸屏查詢系統”“住院須知”等形式及導醫人員向患者和社會宣傳行風紀律規定，自覺接受患者和社會的監督，積極運用座談會和問卷調查等形式征求患者對醫德醫風的意見，接受患者和群眾的投訴，及時核查處理。

（五）加大監督查處力度

醫院設立舉報箱、舉報電話、接受群眾舉報。醫院辦公室負責核實和處理群眾的舉報。對提供證據，經核查屬實者，將按醫院相關規定予以獎勵。對醫務人員利用職權和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀行為，一經查實，將按《中華人民共和國執業醫師法》第三十七條規定和省衛生廳的有關規定，責令暫停執業活動；重犯者，吊銷其執業證書。

（六）嚴格糾風責任追究制度

按照“誰管理、誰負責”的原則，加大糾風責任追究力度，保證各項治理措施的落實并收到實效。醫務人員頂風違紀，繼續收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費等不正之風，造成不良社會影響的，視情節輕重予以處罰，并追究責任。對糾風工作不力，監督管理不嚴，群眾反映強烈或對群眾投訴不認真核查，不嚴肅處理的，要追究相關負責人的責任。

四、具體安排

（一）開展醫德醫風學習教育，醫院各部門及各科室組織員工認真學習黨和國家相關政策和要求。開展職業道德、職業責任、職業紀律教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優質服務”活動，學習有關法律、法規和政策，使每一位員工樹立“以病人為中心”的服務意識，牢記“珍惜每一次服務，一次做好”的承諾，在全院形成重視行風建設的氛圍。

（二）經常開展自查自糾，各科室采取各種方式深入開展自查自糾。要依據衛生行業“八不準”、醫院服務承諾的內容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為；查經濟紀律，是否有科室巧立名目亂收費等問題；查院、科公開，是否做到醫療服務項目、收費公開規范，方便患者等；查職業道德，是否有亂開藥，開大方，濫檢查等現象；查服務質量，是否有生、冷、硬、推等現象；查言行舉止，是否文明行醫，禮貌待人等問題。對查出來的問題，依照有關規定處理，同時要制訂出切實可行的改進措施。定期進行醫務人員職業道德考評，考評結果計入個人檔案，并與個人績效掛鉤。開展各種提高服務質量的活動，倡導“以病人為中心”的服務理念。

西安高新醫院

二00七年十二月三十一日