病理科的主要工作
病理科是大型綜合醫(yī)院必不可少的科室之一,其主要任務(wù)是在醫(yī)療過(guò)程中承擔(dān)病理診斷工作,包括通過(guò)活體組織檢查、脫落和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及尸體剖檢,為臨床提供明確的病理診斷,確定疾病的性質(zhì),查明死亡原因。與其他診斷手段如B超、常規(guī)放射、CT、MRI及同位素相比,目前世界各國(guó)醫(yī)學(xué)界公認(rèn)最可信賴(lài)、重復(fù)性最強(qiáng)、準(zhǔn)確性最高的仍然是病理診斷,因?yàn)椴±碓\斷報(bào)告不是影像學(xué)的描述,而是明確的疾病名稱(chēng),臨床醫(yī)師主要根據(jù)病理報(bào)告決定治療原則、估計(jì)預(yù)后以及解釋臨床癥狀和明確死亡原因。病理診斷的這種權(quán)威性決定了它在所有診斷手段中的核心作用,因此病理診斷的質(zhì)量不僅對(duì)相關(guān)科室甚至對(duì)醫(yī)院整體的醫(yī)療質(zhì)量構(gòu)成極大的影響。
病理診斷:
1.活體組織檢查:所有手術(shù)標(biāo)本,包括身體各部位的穿刺組織標(biāo)本、臟器標(biāo)本、骨骼標(biāo)本以及纖維胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡的活體標(biāo)本,均可進(jìn)行活體組織檢查?,F(xiàn)在我科每天做病理檢查,每周一至五均發(fā)病理報(bào)告,常規(guī)病檢時(shí)間為3天。全部病理資料采用計(jì)算機(jī)病理圖文管理系統(tǒng)管理并打印病理報(bào)告。
2.細(xì)胞學(xué)檢查:包括宮頸刮片、痰涂片、胸腹水及尿液涂片、各種組織穿刺涂片等??梢詤f(xié)助大規(guī)模腫瘤的普查,例如:子宮頸癌陰道涂片檢查。
3.術(shù)中冰凍切片檢查:通過(guò)使用冰凍切片的方法,可在30分鐘內(nèi)發(fā)出初步病理報(bào)告。主要用于手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中的快速診斷參考,為臨床手術(shù)治療提供及時(shí)可靠的依據(jù)。
4.免疫組織化學(xué)檢查:有50余種免疫組化檢查項(xiàng)目,包括各種上皮性標(biāo)記物、間葉性標(biāo)記物、細(xì)胞增殖性標(biāo)記物、癌基因蛋白等。用于疾病的診斷和鑒別診斷,以及判斷某些惡性腫瘤的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。
5.特殊染色檢查:有10余種特染檢查,如網(wǎng)狀纖維染色、Masson染色、PAS、AB及抗酸染色等,用于的疾病的診斷和鑒別診斷。
6.免疫熒光檢查:主要用于腎穿刺活檢的診斷。此項(xiàng)檢查運(yùn)用了冰凍切片和免疫熒光抗體染色。經(jīng)腎穿活檢及免疫熒光檢查,可以明確腎病的診斷,對(duì)各種原發(fā)、繼發(fā)及遺傳性腎實(shí)質(zhì)疾?。ㄓ绕?/span>彌漫性腎病變)是較好的診斷方法。能提供對(duì)各種類(lèi)型腎病的研究,對(duì)腎病治療及預(yù)后判斷也極有意義。


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