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30 12.2020

病理科建設之科室設置及要求

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:8638     打印

    

病理科建設之科室設置及要求

    病理科是大型綜合醫院必不可少的科室之一。主要任務是在醫療過程中承擔病理診斷工作,通過活體組織檢查、細胞學檢查以及尸體剖檢,為臨床提供明確的病理診斷,確定疾病的性質及查明死亡原因。病理科診斷的權威性決定了它在所有診斷手段中的核心作用,因此病理科的建設對醫院整體的醫療質量極為重要。

    病理科業務人員的素質和數量是保證病理診斷質量的最基本條件,各級醫院必須嚴格按照規范要求,選派素質優良的有資質人員從事病理工作。病理科應按照實際工作量配備足夠的病理醫師、病理技術員和其他輔助人員等,承擔教學和科研任務的醫療機構還應適當增加工作人員。病理科人員配備的數量,原則上應根據各醫院的床位數量及醫院的級別而確定。病理醫師按照每100張床位1~2名配備,同時按1:1的比例配備技術人員,還應配備資料管理和相關輔助人員;醫療機構因教學、科研、病理專科化及開展新業務的需要,病理醫師和技術人員的人數也應適當增加;技術員與醫師必須分工明確,不得相互兼職;二級醫院至少有2名醫生具有出具病理診斷報告的資格;三級醫院至少有5名醫生具有出具病理診斷報告的資格;至少2名醫生具有出具術中快速病理診斷報告的資格。

   病理醫師首先應臨床醫學本科畢業,必須具有臨床執業醫師資格、注冊病理醫師資格和相應的專業技術任職資格;病理技術人員應當具有相應的專業學歷(病理檢驗或分子生物學);手術中快速病理診斷的醫師應由具有較豐富診斷經驗的病理醫師擔當。沒有病理執業證書和病理專業技術任職資格的人員不能出具病理診斷報告,包括細胞病理學報告。

1、病理醫師必須具有臨床執業醫師資格、病理醫師注冊資格和相應的專業技術任職資格。
2、出具病理診斷報告的醫師應當經過病理診斷專業知識培訓或規范化病理專業住院醫師培訓,并考核合格。
3、病理醫師在任住院醫師期間,對小活檢病例、初診的惡性腫瘤、交界性病變、疑難及罕見病例的診斷,原則上均需經過上級醫師復核后才能簽發報告。
4、開展專科病理診斷(如腎穿刺病理、眼科病理、骨髓病理檢查等)者,應另行專科病理培訓3~6個月以上。
5、手術中快速病理診斷工作原則上需由副主任醫師職稱以上人員擔任,無條件者也可由高年資主治醫師(5年以上主治醫師聘任資格)擔任,以上人員需經過快速冰凍病理診斷的專業培訓。不具備條件的醫療機構,不可強行要求病理科開展此項工作,若需要應請上級醫院相應的病理醫師會診。
6、病理科主任一般應由具有醫學專科以上學歷和病理學副高級以上專業技術職務任職資格,從事臨床病理診斷工作10年以上的病理醫師擔任。
7、病理科技術人員,應具有中專以上相應的學歷,并經過相應的專業訓練方可上崗。

8、必須加強對病理醫師和病理技術人員的繼續教育,每年需達到要求的繼續教育學分。

   病理技術室應有必需的儀器設備,盡量減少手工操作,以保證制片質量。病理診斷室應有多人共覽顯微鏡、顯微攝影設備和圖文報告與信息管理系統,以保證規范的報告打印、傳輸及臨床病理討論會、遠程病理會診的需要。

1、病理技術室應有以下設備:高質量石蠟切片機、冰凍切片機、自動脫水機、自動染色機、組織包埋機、冰箱、一次性刀片或磨刀機、液基細胞制片設備、恒溫箱、烘烤片設備、空調和排風設備等。
2、病理科醫師每人配備1臺雙目光學顯微鏡,并裝備多人共覽顯微鏡、顯微攝影及投影設備等。
3、病理取材室:有直排式專業取材臺、專用標本存放柜、大體及顯微照相設備、電子稱、冷熱水、濺眼噴淋龍頭、紫外線消毒燈、空調等。
4、免疫組化室:實驗臺、微波爐、高壓鍋、冰箱等,有條件者可配備全自動免疫組化染色機。
5、與手術室間需有傳真設備,有條件的可與手術室間安裝可視對講設備,方便手術醫生與病理醫生直接溝通。
6、資料室應有專用切片及蠟塊存放柜,有條件的可設置物流傳輸系統。
7、三級醫院還應有分子病理檢測設備,如PCR儀、雜交儀、流式細胞儀、基因測序儀、低溫冰箱等。
8、有條件者可配置電鏡、超薄切片機、切片數字化掃描儀等。

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