"地包天"“兜齒”矯正要趁早

來源：西安高新醫院有限公司點擊：9049 大 中 小 打印

地包天長大會變好嗎？

關于地包天家長有很多的疑問，下面這些問題就是臨床上患者家長問的比較多的。

我家里沒有人是地包天，我的孩子怎么會是地包天呢？

地包天什么時候做矯正呢，我聽說矯正要等到牙齒換完才能做？

我的孩子地包天，換完牙會好嗎？

我的孩子才5歲，現在就做矯正會不會很痛苦啊?

我孩子的同學帶的是一種塑料矯正器，我的孩子戴的矯正器怎么不一樣呢？

如果您的孩子時地包天，您是不是也有同樣的疑問呢？今天我們來了解一下地包天的病因，表現，治療等，希望可以對您有幫助。

一．什么是“地包天”

正常情況下牙齒的咬合應該是上牙蓋著下牙，像下圖這樣

如果是下牙蓋在上牙上，像下圖這樣，上牙幾乎全部被下牙包住了，就是俗稱“地包天”、“兜齒”

“地包天”、“兜齒”在醫學上稱為反合。

二、地包天的表現

有些地包天不嚴重的患者從面型上是看不出來的，而地包天比較嚴重的患者面型上會表現出月牙臉。就是從側面看呈月牙狀。也就是下巴比較突出，而鼻基部塌陷。像朱元璋的畫像這樣。

生活中還有一些明星中都會見到這種地包天的面型，有的骨骼上是地包天，但是牙齒的咬合是正常的，這種面型可能并不會難看，反倒還是一種特色。

地包天在專業上分為三種類型，表現不同

牙性：上下頜骨正常正常，個別牙或多數牙反合，面型正常。

骨性：上頜骨發育不足或者下頜骨發育過度，或者同時存在上頜骨發育不足下頜骨發育過度。大部分骨性反合的患者牙齒也是反合，面型上表現出月牙臉，大下巴，長下巴。

功能性：牙齒，骨骼正常，因為個別牙的咬合干擾，下頜骨被迫向前滑行，面型上可能表現出下巴長，但如果下頜骨后退到正常位置，面型也就會恢復正常。

三、為什么我的孩子會出現地包天？

1、遺傳因素

父母或者直系親屬中有地包天的，孩子出現地包天的幾率就比較大。而且如果存在遺傳因素的話，地包天往往表現的也比較嚴重，治療難度也會比較大。像哈布斯堡王朝中的很多王室成員。

2、不良習慣

習慣性的下頜前伸會帶動著下頜骨向前，形成功能性反合。吐舌，舌低位，舌體位于口底的位置，放置在下前牙的舌側，長期的對下前牙施加向前的力。舌肌對上前牙的支撐缺失，對下前牙的推動會造成反合。

3、腺樣體扁桃體肥大

腺樣體扁桃體肥大，會導致上呼吸道通氣不暢，為了保持呼吸道通暢和減小壓迫刺激，舌體常向前伸并帶動下頜向前，形成前牙反頜，下頜前突。

4、嚴重的乳牙齲壞

嚴重的乳牙后牙齲壞，后牙不能咀嚼，會導致患者下頜前伸進行咬合。

5、乳恒牙替換

乳牙恒牙替換的過程中，因乳磨牙缺失恒牙還沒有萌出，后牙無法咀嚼，有些患兒會前伸下頜用前牙進行咀嚼，可能會形成暫時性反合。

6、乳尖牙磨耗不足

乳尖牙磨耗不足:在咬合的時候因為乳尖牙磨耗不足，過長的尖牙變成了咬合中的一個干擾點，為了避開這個干擾點，下頜必須得往前移動

7、其他原因

唇腭裂患者會因為上頜骨的發育不足造成地包天。頜骨受到外傷，頜骨腫瘤等。

四、地包天的危害

1、咀嚼效率低下

地包天的患者因牙齒咬合異常會影響咀嚼效率，而咀嚼對于促進頜骨的正常發育，牙齒的替換，營養的吸收等都是很重要的。

2、發音異常

地包天因為唇齒關系異常，舌肌功能異常等會影響發音。

3、面部美觀

嚴重的地包天會表現出面中部發育不足，下頜骨發育過度，表現出月牙臉，面部左右不對稱，影像美觀。

4、心理健康

異常的面型和發音對于青少年合成年人都會在社交上造成影響，甚至影響心理健康。

5、關節損傷

長期的咬合異常還會造成慢性的顳下頜關節損傷。

五、地包天的治療

———————治療時機—————————

從三歲左右乳牙完全萌出之后到牙齒替換完成這段時間都是地包天矯正的良好時機。

乳牙期：乳牙期，在乳牙完全萌出，乳牙替換之前這段時間，矯治器比較好固位。6七歲左右前牙開始替換。

替牙期：替牙列晚期（8—10歲），生長發育的高峰期進行矯正，可以事半功倍，孩子的配合程度牙而比較高。

恒牙期：牙齒完全替換之后，單純的牙性反合和輕中度的骨性反合可以通過牙齒矯正正畸治療。如果是嚴重的骨性反合只能等到生長發育結束之后進行手術治療。

————————治療方法—————————

治療地包天的方法有很多種，具體使用哪種矯正器，需要進行一些列相關的檢查，要根據每個患者的具體情況而定。

在乳牙期和牙齒替換的過程中，對于反合常用的矯正器有一下一些矯正器

牙齒替換完成之后不是很嚴重的地包天可以通過牙齒矯正來掩飾治療。

對于比較嚴重的地包天要等到18歲以后，頜骨生長比較穩定了，進行手術治療。

牙性反合和功能性反合通過早期矯治可以使用簡單的方法，使用較短的時間進行糾正，孩子承受的痛苦很小。但是，牙性和功能性的反合如果不及時的治療，隨著生長發育可能會變成骨性反合，可能還會造成偏合，面部不對稱等問題。因為牙齒長在牙槽骨里面，當上前牙被下牙蓋住的時候，上頜的頜骨發育也會被限制住，造成上頜發育不足，如果不加干預，上頜骨的發育一直受到限制，長大以后就很容易表現出面中部發育不足，也就是月牙臉。

所以對于父母存在地包天的小朋友，還有已經存在地包天的小朋友，一定要及時的找專業的正畸醫生進行檢查哦。