尿酸和痛風的那些事

檢驗科：齊寧霞 

天氣漸漸變暖，又到了吃夜市的季節，烤肉、啤酒、螃蟹、小龍蝦，光想想都讓人垂涎欲滴了！但切記不可貪食，吃多了當心尿酸高。

在這個注重健康的年代，很多人在體檢時發現尿酸高，心里就會嘀咕：尿酸高是不是就得痛風了呢？需不需要治療？要注意什么？今天我們就來說說尿酸和痛風的那些事！

為什么會尿酸高？

尿酸其實是體內的一種代謝廢物，是由一種叫“嘌呤”的東西代謝以后產生的垃圾。嘌呤經由肝臟代謝形成尿酸，正常情況下，我們體內的尿酸，有30%會從腸道和膽道經糞便排泄，還有70%經過腎臟隨尿液排泄。

人體嘌呤的來源主要有兩種，一種是自身合成的嘌呤，新陳代謝中衰老的細胞被清除，細胞中的DNA被降解，產生了大量內源性嘌呤，占85-90%；一種是攝入含嘌呤的飲食，通過食物攝入一定量的外源性嘌呤，如螃蟹、海鮮、啤酒等都是高嘌呤食物，占10-15%。

人體就像一臺超智能的精密儀器，正常情況下體內產生的尿酸和排除的尿酸達到動態平衡，血液中尿酸濃度維持在穩定水平，如果尿酸生成過多或者尿酸排泄減少，血液中尿酸就會增高。

哪些人容易得高尿酸血癥？

1、   大量進食肉類、海鮮、動物內臟、濃肉湯及堅果類食物的人；

2、   經常飲用啤酒、白酒、果糖飲料的人；

3、   長期服用利尿藥、阿司匹林、抗結核藥物、復方降壓藥等藥物的人；

4、   高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂、慢性腎臟病以及放化療腫瘤患者。

痛風是什么，關尿酸什么事？

當血液中尿酸水平增高超標到一定程度時，尿酸鹽結晶就會析出，可沉積于骨關節、腎臟和皮下部位。尿酸鹽結晶具有很強的致炎性，可以誘導白細胞趨化，產生大量炎癥介質，導致劇烈的紅、腫、熱、痛反應，表現為痛風性關節炎，痛風腎，痛風石等，其中多數表現為急性痛風性關節炎。

急性痛風性關節炎發作非常典型，起病非常急，半夜因腳痛而驚醒，數小時內癥狀發展至高峰，那種劇痛只有得過痛風的人才懂。高尿酸是導致痛風的元兇。

是不是尿酸高就是痛風了？

隨著飲食、生活環境的改善，現如今查出尿酸高的人越來越多，我國居民中尿酸高的人達到了1.2億，但是高尿酸血癥≠痛風，大部分高尿酸血癥沒有癥狀，可能一輩子都不會發展成為痛風。

有研究發現，臨床上平均約10%的高尿酸血癥可發展為痛風，尿酸越高，發展成痛風的概率也越大。如果尿酸稍微增高，患上痛風的概率是5%；而尿酸高出正常值的50%，甚至是1倍的人群，其患痛風的可能為30%~40%。所以痛風這頂帽子可別隨意亂扣，畢竟扣上就需要終身治療了，也會帶來較重的心理負擔。

沒有癥狀的高尿酸血癥是不是就不用管了？

雖然大多是尿酸增高不會發展為痛風，但是有高尿酸血癥而無痛風發作，并不代表沒有危害。高尿酸血癥和痛風治療中國專家共識推薦如果尿酸大于420umol/L合并心腦血管疾病，或所有尿酸大于520umol/L的高尿酸血癥而無痛風發作的患者，均需要啟動降尿酸治療，采取嘌呤飲食限制，適當的運動以及合理藥物治療。

不在上述范圍的高尿酸血癥也需要積極改善生活方式，限制攝入嘌呤含量高的食物，控制體重，多喝水，戒酒，不喝含果糖的甜飲料，避免勞累、受冷以及精神緊張。

如果出現某個關節突然紅、腫、熱、痛，腰痛以及血尿等情況，高尿酸血癥的人一定要警惕痛風發作，及時就醫。

怎樣知道自己的尿酸水平呢？

西安高新醫院檢驗科全年無假日，正常工作時間均可抽血進行尿酸檢測，并當天出報告！

溫馨提示：

1、尿酸檢查最佳時機是清晨空腹抽血；

2、檢查前不要劇烈運動；

3、前三天注意清淡飲食，避免飲酒和進食肉、魚、蝦等高嘌呤食物！