體檢中常常會遇到受檢者咨詢尿隱血陽性是否就是血尿的問題。那么尿隱血陽性和血尿到底是否一回事呢？ 答案是否定的，二者不能混淆。我們正常人尿液中通常沒有或只有少許紅細胞。如果尿液離心后沉渣高倍鏡檢中有3個或以上紅細胞,我們就稱之為“血尿”。如果是在顯微鏡下所見紅細胞，稱為“鏡下血尿”；如果是肉眼可見尿中帶血稱之“肉眼血尿”。“尿隱血”指尿中含有“血紅蛋白”或“肌紅蛋白”，而無論尿中是否含有紅細胞。就是說尿潛血陽性的尿液里不一定有紅細胞。所以，“血尿”和“尿隱血”不能當成同一概念。血尿會表現出尿隱血陽性，但不是所有尿隱血陽性就代表是血尿。而且臨床上尿隱血還存在著很多“假陽性”的現象，也就是一些非血尿所致的尿隱血陽性。

血尿大多為病理性所致，因素很多，常見的有泌尿系結石、泌尿系感染、泌尿系腫瘤等等；全身性疾病如再生障礙性貧血、血友病、血小板減少性紫癜等血液病；另外服用抗凝藥也會引起血尿。

尿隱血常見的原因有血管內溶血，大面積燒傷、嚴重肌肉損傷、肌肉擠壓傷等出現大量血紅蛋白或肌紅蛋白尿，表現為尿隱血陽性；其它還有如服用某些含鐵藥物或進食動物血、動物內臟，尿液被某些細菌污染，過量運動、女性經期、寒冷、尿試紙不合格等都將會導致尿隱血陽性。

當尿常規出現血尿時，一定要去泌尿外科或腎內科進一步檢查，積極查明病因，針對病因進行相應治療。如果只是尿隱血陽性要明確是否為“真性血尿”導致尿隱血陽性，還是出現了“假陽性”。要學會排除“假陽性”，如是否有干擾因素、是否有標本污染或尿液留置過久、女性經期、尿試紙不合格等，同時還需進行尿沉渣鏡檢確定是否有紅細胞。如果判斷隱血是“假陽性”，則去除相關干擾因素后尿隱血通常會轉陰，而無需過于擔心，也無需特殊干預。