口咽通氣管放置

1.適用于舌后墜引起的上呼吸道梗阻

2.選擇適合的口咽管，植入口腔后可以使舌離開咽后壁，在舌頭和上腭中間形成一個空隙到上口咽部位，使氣體可以進入氣管內，保持氣道通暢。

評估觀察要點

1.評估患者的病情、生命體征、意識及合作程度。

2.評估患者的口腔、咽部及氣道分泌物情況，有無活動的義齒。

操作要點

1.選擇合適的體位。仰臥位

2.吸凈口腔及咽部分泌物。

3.選擇相當于患者門齒到下頜角距離大小的口咽管。

4.選擇恰當的放置方法：

（1）順插法

（2）反轉法

5.正確位置為口咽管前端在會厭上舌根處。

6.測試人工氣道是否通暢，防止舌或唇夾置于牙和口咽通氣道之間。

7.為防止口咽通氣管移位脫落，可用膠布在患者面部適當進行固定。

注意事項

1.根據患者門齒到耳垂或下頜角的距離選擇適宜的口咽通氣道型號。

2.禁用于意識清楚、有牙齒折斷或脫落危險和淺麻醉患者(短時間應用的除外)。

3.牙齒松動者，插入及更換口咽通氣道前后應觀察有無牙齒脫落。

4.口腔內及上下頜骨創傷、咽部氣道占位性病變、咽部有異物者禁忌使用口咽通氣道。

5.定時檢查口咽通氣道是否保持通暢。

6.口咽管可持續放置于口腔內，但每隔2～3h重新換位置，并每隔4～6h清潔口腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞。每天更換口咽管一次，換下的口咽管浸泡消毒后，晾干備用。

口咽通氣管置管優缺點

優點：易插入，使用方便且迅速、可防止舌和咽部軟組織松弛引起的呼吸道梗阻

缺點：刺激咽后壁易引起惡心、嘔吐，有吸入性危險、容易異位和滑脫、易引起喉痙攣、可引起舌和牙齒的損傷。

來源：ICU護理之家