東京奧運會即將于2021年7月23日舉行，我國運動健兒也將在奧運的賽場上為國爭光。而就在上個月，我國游泳名將孫楊的“興奮劑事件”也終于塵埃落定。

事件的起因是在2014年5月17日全國游泳冠軍賽的一次賽內(nèi)興奮劑檢查中，孫楊的尿檢出現(xiàn)陽性，當(dāng)時官方給出的原因是2008年孫楊被確診為“心肌炎”，2014年出現(xiàn)“心肌缺血”等癥狀后，遵醫(yī)囑服用了一種叫做“鹽酸曲美他嗪片”的藥物，而曲美他嗪為世界反興奮劑機構(gòu)國際標(biāo)準(zhǔn)禁用清單中的藥物，因此當(dāng)時孫楊被判定禁賽3個月。2018年9月4號，國際泳聯(lián)授權(quán)的興奮劑檢測機構(gòu)IDTM公司選派4名檢測人員來到孫楊杭州的家中進(jìn)行賽外藥檢，孫楊由于對檢測人員出示的資質(zhì)證明心存疑惑，因此沒有完成檢驗。IDTM隨后向國際泳聯(lián)報告，稱孫楊“暴力抗檢”。2019年11月國際體育仲裁法庭對孫楊興奮劑案舉行了第一次聽證會，三名法官對孫楊下達(dá)了長達(dá)8年的禁令。2020年2月28日孫楊就此判決向瑞士聯(lián)邦最高法院提出上訴，經(jīng)過第二次聽證會，國際體育仲裁法庭于2021年6月22日直接宣布了裁決結(jié)果，宣布將孫楊的禁賽期從8年縮減至4年3個月，從2020年2月28日開始計算。這樣算來，孫楊的禁賽期至2024年5月28日結(jié)束，導(dǎo)致孫楊將無緣東京奧運會和2022年杭州亞運會。

回顧這一事件，藥師帶您了解什么是興奮劑

興奮劑的英文為“dope”，最早的意思是“供賽馬使用的一種鴉片麻醉混合劑”，現(xiàn)在是指能起到增強或輔助增強自身體能或控制能力，以達(dá)到提高比賽成績的某些藥物或物質(zhì)。伴隨著奧林匹克運動的誕生，興奮劑的使用便再也沒有停止過。在公元前三世紀(jì)古代奧林匹克運動會上，一些運動員曾試圖食用由蘑菇中提取的致幻物質(zhì)來提高運動成績。1904年第三屆美國圣路易斯奧運會上，馬拉松選手?？怂钩蔀楝F(xiàn)代奧運史上第一名有案可查的服藥選手。直到1968年，國際奧委會才第一次開始對奧運會運動員實行興奮劑檢查，在接下來的所有國際競技運動會中都陸續(xù)開展，并不斷更新藥物的種類和豐富檢測方法。1999年11月10日，世界反興奮劑機構(gòu)（WADA）在瑞士洛桑成立，負(fù)責(zé)審定、調(diào)整并每年更新違禁藥物的名單。我國也在2004年1月13日、2014年11月21日分別發(fā)布了《反興奮劑條例》和《反興奮劑管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)。

孫楊服用的“曲美他嗪”究竟是什么藥？它為什么被列為“禁用物質(zhì)”？藥師為您講解

曲美他嗪

1978年，法國施維雅藥廠研制的曲美他嗪在法國獲得上市許可；2000年，曲美他嗪在我國上市。上市時的適應(yīng)癥有：用于心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療；眩暈和耳鳴的輔助性對癥治療。國外適應(yīng)癥還包括血管原因?qū)е碌囊暳ο陆岛鸵曇罢系K的輔助性治療。最新的說明書中的適應(yīng)癥已經(jīng)刪去了耳鼻喉及眼科的相關(guān)適應(yīng)癥，只保留了抗心絞痛的適應(yīng)癥，即“適用于在成年人中作為附加療法對一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定性心絞痛患者進(jìn)行對癥治療”。說明書中的注意事項中也標(biāo)明“運動員慎用”。

曲美他嗪在2014年1月份首次被列入世界反興奮劑機構(gòu)國際標(biāo)準(zhǔn)禁用清單，當(dāng)時是列在S6b類的刺激劑（Stimulants）項下，屬于賽內(nèi)禁用的特定物質(zhì)。2015年起，它被列在了S4類的激素及代謝調(diào)節(jié)劑（Metabolic modulators）項下，屬于賽內(nèi)和賽外均禁用的物質(zhì)。“激素及代謝調(diào)節(jié)劑”類藥物可增加蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)肌肉發(fā)育，配合加強訓(xùn)練強度，短時間內(nèi)可增加無脂肪肌肉重量和體積，提高運動能力，特別是女運動員，可明顯增加體育成績，在各種體育比賽中禁止使用；調(diào)節(jié)機體糖代謝、能量代謝改善能量供應(yīng)。

曲美他嗪作為抗心絞痛藥物，能降低血管阻力，增加冠脈及循環(huán)血流量，促進(jìn)心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生，同時能降低心肌耗氧量，改善心肌氧的供需平衡。這就意味著在相同血氧供應(yīng)的條件下，能產(chǎn)生更多的心肌能量，從而提高運動耐量，在競技比賽中可表現(xiàn)得更出色，這樣則違背了競賽公平的原則。正是這樣的原因，它才被列為賽內(nèi)和賽外均禁用的物質(zhì)。

現(xiàn)代運動會創(chuàng)辦初衷是倡導(dǎo)和平、友誼和團(tuán)結(jié)。伴隨著近代民族國家形態(tài)的確立和發(fā)展，體育競技場，尤其是奧運會這種頂級賽事，逐漸成為世界各國沒有硝煙的戰(zhàn)場。在強大的利益驅(qū)使下，興奮劑在未來還會是競技場里的?？?。