東京奧運(yùn)會(huì)即將于2021年7月23日舉行，我國運(yùn)動(dòng)健兒也將在奧運(yùn)的賽場上為國爭光。而就在上個(gè)月，我國游泳名將孫楊的“興奮劑事件”也終于塵埃落定。

事件的起因是在2014年5月17日全國游泳冠軍賽的一次賽內(nèi)興奮劑檢查中，孫楊的尿檢出現(xiàn)陽性，當(dāng)時(shí)官方給出的原因是2008年孫楊被確診為“心肌炎”，2014年出現(xiàn)“心肌缺血”等癥狀后，遵醫(yī)囑服用了一種叫做“鹽酸曲美他嗪片”的藥物，而曲美他嗪為世界反興奮劑機(jī)構(gòu)國際標(biāo)準(zhǔn)禁用清單中的藥物，因此當(dāng)時(shí)孫楊被判定禁賽3個(gè)月。2018年9月4號(hào)，國際泳聯(lián)授權(quán)的興奮劑檢測機(jī)構(gòu)IDTM公司選派4名檢測人員來到孫楊杭州的家中進(jìn)行賽外藥檢，孫楊由于對(duì)檢測人員出示的資質(zhì)證明心存疑惑，因此沒有完成檢驗(yàn)。IDTM隨后向國際泳聯(lián)報(bào)告，稱孫楊“暴力抗檢”。2019年11月國際體育仲裁法庭對(duì)孫楊興奮劑案舉行了第一次聽證會(huì)，三名法官對(duì)孫楊下達(dá)了長達(dá)8年的禁令。2020年2月28日孫楊就此判決向瑞士聯(lián)邦最高法院提出上訴，經(jīng)過第二次聽證會(huì)，國際體育仲裁法庭于2021年6月22日直接宣布了裁決結(jié)果，宣布將孫楊的禁賽期從8年縮減至4年3個(gè)月，從2020年2月28日開始計(jì)算。這樣算來，孫楊的禁賽期至2024年5月28日結(jié)束，導(dǎo)致孫楊將無緣東京奧運(yùn)會(huì)和2022年杭州亞運(yùn)會(huì)。

回顧這一事件，藥師帶您了解什么是興奮劑

興奮劑的英文為“dope”，最早的意思是“供賽馬使用的一種鴉片麻醉混合劑”，現(xiàn)在是指能起到增強(qiáng)或輔助增強(qiáng)自身體能或控制能力，以達(dá)到提高比賽成績的某些藥物或物質(zhì)。伴隨著奧林匹克運(yùn)動(dòng)的誕生，興奮劑的使用便再也沒有停止過。在公元前三世紀(jì)古代奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)上，一些運(yùn)動(dòng)員曾試圖食用由蘑菇中提取的致幻物質(zhì)來提高運(yùn)動(dòng)成績。1904年第三屆美國圣路易斯奧運(yùn)會(huì)上，馬拉松選手希克斯成為現(xiàn)代奧運(yùn)史上第一名有案可查的服藥選手。直到1968年，國際奧委會(huì)才第一次開始對(duì)奧運(yùn)會(huì)運(yùn)動(dòng)員實(shí)行興奮劑檢查，在接下來的所有國際競技運(yùn)動(dòng)會(huì)中都陸續(xù)開展，并不斷更新藥物的種類和豐富檢測方法。1999年11月10日，世界反興奮劑機(jī)構(gòu)（WADA）在瑞士洛桑成立，負(fù)責(zé)審定、調(diào)整并每年更新違禁藥物的名單。我國也在2004年1月13日、2014年11月21日分別發(fā)布了《反興奮劑條例》和《反興奮劑管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)。

孫楊服用的“曲美他嗪”究竟是什么藥？它為什么被列為“禁用物質(zhì)”？藥師為您講解

曲美他嗪

1978年，法國施維雅藥廠研制的曲美他嗪在法國獲得上市許可；2000年，曲美他嗪在我國上市。上市時(shí)的適應(yīng)癥有：用于心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療；眩暈和耳鳴的輔助性對(duì)癥治療。國外適應(yīng)癥還包括血管原因?qū)е碌囊暳ο陆岛鸵曇罢系K的輔助性治療。最新的說明書中的適應(yīng)癥已經(jīng)刪去了耳鼻喉及眼科的相關(guān)適應(yīng)癥，只保留了抗心絞痛的適應(yīng)癥，即“適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定性心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療”。說明書中的注意事項(xiàng)中也標(biāo)明“運(yùn)動(dòng)員慎用”。

曲美他嗪在2014年1月份首次被列入世界反興奮劑機(jī)構(gòu)國際標(biāo)準(zhǔn)禁用清單，當(dāng)時(shí)是列在S6b類的刺激劑（Stimulants）項(xiàng)下，屬于賽內(nèi)禁用的特定物質(zhì)。2015年起，它被列在了S4類的激素及代謝調(diào)節(jié)劑（Metabolic modulators）項(xiàng)下，屬于賽內(nèi)和賽外均禁用的物質(zhì)?！凹に丶按x調(diào)節(jié)劑”類藥物可增加蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)肌肉發(fā)育，配合加強(qiáng)訓(xùn)練強(qiáng)度，短時(shí)間內(nèi)可增加無脂肪肌肉重量和體積，提高運(yùn)動(dòng)能力，特別是女運(yùn)動(dòng)員，可明顯增加體育成績，在各種體育比賽中禁止使用；調(diào)節(jié)機(jī)體糖代謝、能量代謝改善能量供應(yīng)。

曲美他嗪作為抗心絞痛藥物，能降低血管阻力，增加冠脈及循環(huán)血流量，促進(jìn)心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生，同時(shí)能降低心肌耗氧量，改善心肌氧的供需平衡。這就意味著在相同血氧供應(yīng)的條件下，能產(chǎn)生更多的心肌能量，從而提高運(yùn)動(dòng)耐量，在競技比賽中可表現(xiàn)得更出色，這樣則違背了競賽公平的原則。正是這樣的原因，它才被列為賽內(nèi)和賽外均禁用的物質(zhì)。

現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)會(huì)創(chuàng)辦初衷是倡導(dǎo)和平、友誼和團(tuán)結(jié)。伴隨著近代民族國家形態(tài)的確立和發(fā)展，體育競技場，尤其是奧運(yùn)會(huì)這種頂級(jí)賽事，逐漸成為世界各國沒有硝煙的戰(zhàn)場。在強(qiáng)大的利益驅(qū)使下，興奮劑在未來還會(huì)是競技場里的常客。