最近古城西安一直被雨水籠罩，氣溫逐漸降低，很多的皮膚疾病也相繼出現(xiàn)，尤其是“冷接觸性蕁麻疹”，更容易發(fā)生在小朋友的身上。那么得了蕁麻疹我們該怎么辦呢？今天小編就來給大家講解一下。

什么是蕁麻疹？

蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。臨床上表現(xiàn)為大小不等的風團伴瘙癢，約20%的患者伴有血管性水腫。慢性蕁麻疹是指風團每天發(fā)作或間歇發(fā)作，持續(xù)時間＞6周。

為什么會得蕁麻疹？

蕁麻疹的病因非常復雜，依據(jù)來源不同可分為外源性和內(nèi)源性。 

①外源性

外源性原因多為一過性，如物理因素（摩擦、壓力、冷、熱、日光照射等）、食物（動物蛋白如魚蝦類、蛋類等，蔬菜或水果類如檸檬、芒果、西紅柿等，以及酒、飲料等）、腐敗食物和食品添加劑等、藥物（免疫介導的如青霉素、磺胺類、血清制劑、各種疫苗等，非免疫介導的肥大細胞釋放劑如嗎啡、可待因、阿司匹林等）、植入物（人工關(guān)節(jié)、吻合器、心臟瓣膜、骨科用鋼板或鋼釘及節(jié)育器等）等。 

②內(nèi)源性

內(nèi)源性原因多為持續(xù)性，包括慢性隱匿性感染（細菌、真菌、病毒、寄生蟲等感染，如幽門螺桿菌感染在少數(shù)患者可能是重要的因素）、勞累、維生素D缺乏或精神緊張、針對IgE或高親和力IgE受體的自身免疫反應(yīng)以及慢性疾病如 風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病、淋巴瘤、白血病、 炎癥性腸病等。

蕁麻疹臨床表現(xiàn)為風團和（或）血管性水腫，發(fā)作形式多樣，風團的大小和形態(tài)不一，多伴有瘙癢。病情嚴重的急性蕁麻疹還可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶及喉梗阻等全身癥狀。按照發(fā)病模式，結(jié)合臨床表現(xiàn)，可將蕁麻疹進行臨床分類，具體見下表。 

得了蕁麻疹后要怎么治療？

一般治療：

①去除病因：發(fā)生蕁麻疹后應(yīng)力求找到引起發(fā)作的原因，并加以避免。如藥物引起者應(yīng)停用過敏藥物；食物過敏者，找出過敏食物后，不要再吃這種食物等。

②避免誘發(fā)因素：如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動，接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。

藥物治療：

藥物選擇應(yīng)遵循安全、有效和規(guī)律使用的原則，旨在完全控制蕁麻疹癥狀，提高生活質(zhì)量。應(yīng)根據(jù)病情和對治療的反應(yīng)制定并調(diào)整治療方案。

（1）首選第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，常用的第二代抗組胺藥包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺貝他斯汀、奧洛他定等。

        第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥同樣也是治療兒童蕁麻疹的首選藥物。這一類的藥物的療效更好，在治療劑量下很少有中樞鎮(zhèn)靜作用和認知力的下降，尤其對于需要學習的兒童，應(yīng)盡量選擇這類藥物。

需要注意的是：西替利嗪和地氯雷他定可用于1歲以上兒童，左西替利嗪和氯雷他定可用于2歲以上兒童，以下為具體用法：

①西替利嗪滴劑：口服，不能用于滴鼻。建議成年人及1歲以上兒童可以使用。成人及6歲以上兒童推薦劑量為每天10mg，2~6歲兒童每天5mg，每天分1~2次服用均可；1~2歲兒童建議早晚各2.5mg。1歲以下兒童使用本藥的臨床證據(jù)尚不充分，如需使用，請遵醫(yī)囑謹慎使用。

②地氯雷他定干混懸劑：成年人和12歲以上兒童每次5mg，6~11歲兒童每次2.5mg，1~5歲兒童每次1.25mg，均為每日1次。

③左西替利嗪片：口服，成人及6歲以上兒童每次5mg，2~6歲兒童每次2.5mg，均為每日1次。

④氯雷他定片/糖漿：口服，成人及12歲以上兒童每次10mg，每天1次；2~12歲兒童，體重＞30kg時和成人劑量一樣，體重≤30kg則每次5mg，每天1次。

（2）在明確并去除病因以及口服抗組胺藥不能有效控制癥狀時，可選擇糖皮質(zhì)激素：潑尼松30~40mg/d，口服4~5d后停藥。

1、遠離發(fā)病因素：如果懷疑發(fā)病原因為某種食物，可通過食物日記的方式，逐次排除，尋找可能的食物并加以避免。 

2、保持身心健康：蕁麻疹患者日常生活中應(yīng)該盡量少熬夜，保證作息正常、睡眠充足，適量運動，減輕身心壓力。 

3、避免皮膚額外刺激：建議穿著寬松衣服，少佩戴手環(huán)或項鏈等、避免沖泡高溫熱水澡，以免皮膚遭受額外刺激。 

4、遵循醫(yī)囑：由于慢性蕁麻疹治療周期比較長，所以在治療過程中一定要遵循醫(yī)囑用藥，切勿自行增減、停用或更換藥物。