很多公眾都知道藥物長(zhǎng)期服用會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率,所以一些 患者在病癥緩解后就驟然停止服藥。但某些藥物在長(zhǎng)期服用時(shí)驟然停藥,可能引起原有疾病的復(fù)發(fā)或“反跳”,甚至發(fā)生意外,嚴(yán)重者可致死亡。那么,有哪些藥物在服用過(guò)程中不宜驟然停藥呢?本期的用藥科普中,臨床藥師就為大家來(lái)解答這些疑惑。
1、降壓藥 血壓降至正常后突然停藥,血壓可在短時(shí)間內(nèi)大幅度上升,甚至超過(guò)治療前的水平,出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊等高血壓危象癥狀。
2、降糖藥 突然中斷降糖藥,可使病人的血糖驟升,甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒昏迷。
3、糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如潑尼松、地塞米松等,長(zhǎng)期服藥突然停藥或者減量過(guò)快時(shí),可使病情出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象,如若發(fā)生感染、創(chuàng)傷、出血等,將誘發(fā)腎上腺危象,甚至發(fā)生意外導(dǎo)致死亡。
4、抗乙肝病毒藥物 慢性乙肝患者在服用核苷類(lèi)藥物(如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等)抗乙肝病毒治療時(shí),要遵守長(zhǎng)期服用的原則。在服藥過(guò)程中如果突然停藥,可能發(fā)生肝臟疾病的急性加重,甚至發(fā)生肝功能衰竭。因此,服用此類(lèi)藥物的患者,一定不能擅自停藥,要定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù),無(wú)論是選擇藥物、更改治療方案還是停藥都應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
5、抗結(jié)核藥物 結(jié)核病的治療也需要較長(zhǎng)時(shí)程的聯(lián)合化療,即使是目前公認(rèn)的短程化療也需要6個(gè)月的療程,中途不得隨意停藥。這類(lèi)藥物應(yīng)該遵循“聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量”的用藥原則,以提高治療效果,減少耐藥性的產(chǎn)生,從而降低復(fù)發(fā)。不規(guī)范的抗結(jié)核治療可致耐藥結(jié)核和全身播散型結(jié)核,給治療帶來(lái)困難。
6、精神類(lèi)藥物 長(zhǎng)期服用精神類(lèi)藥物(包括鎮(zhèn)靜催眠藥物)也不能擅自驟然停用,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量、停藥或更改治療方案。
小貼士:
合理停藥也是合理用藥的重要組成部分。正在服用的藥物是否能直接停服,應(yīng)遵從醫(yī)囑,在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下減量或停服;在需要更換藥物時(shí),應(yīng)采取逐漸過(guò)渡的方法,先在原藥基礎(chǔ)上加用新藥,逐漸將原藥減量以至停用。避免直接驟然停藥,以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
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