小伙伴們，你或者你身邊的家人、朋友有沒有出現(xiàn)過這種情況：吃一頓火鍋，吃一頓海鮮，或者喝一杯牛奶，熬一個夜，來了“姨媽”，工作壓力大，甚至跟人吵架了就會出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的拉肚子，要不就是肚子疼，一直咕咕叫，讓人很煩躁。這種情況有可能就是“腸易激”。但是“腸易激”的表現(xiàn)并不只限于腹瀉，還可能會有便秘，下面就跟著小編一起來了解一下。

定義

病因

1、內(nèi)臟高敏感性：腸道對很多東西敏感。

2、腸道動力異常：蠕動地太快產(chǎn)生腹瀉，蠕動地太慢導(dǎo)致便秘。

3、心理因素：有的人只要稍微一緊張，腦-腸軸分泌激素刺激腸道運(yùn)動，馬上就肚子疼想上廁所等。

治療

IBS治療的總體目標(biāo)是改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

1、避免危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式：尤其是調(diào)整生活方式和飲食結(jié)構(gòu)是治療IBS的起點(diǎn)。目前公認(rèn)的有“低FODMAP飲食”。FODMAPS（Fermentable發(fā)酵性的東西，Oligosaccharides低聚糖，Disaccharides二糖，Monosaccharides單糖，Polyols多元醇）具有短鏈碳水化合物，能造成人的胃腸道（GI）吸收不良，并產(chǎn)生氣體，導(dǎo)致腹脹和疼痛。所以“低FODMAP飲食”可以改善IBS患者的癥狀。

3、藥物治療：IBS的藥物治療針對主要其癥狀的產(chǎn)生與動力紊亂、內(nèi)臟高敏感性、黏膜和免疫功能的改變、腸道菌群的改變等，目前常用的有以下幾類治療藥物：

①5-羥色胺受體拮抗劑：本類藥物可以減少腸道分泌和蠕動，有助于改善腹瀉型IBS患者的糞便性狀。代表藥物有阿洛司瓊，2002年被批準(zhǔn)用于治療嚴(yán)重的女性腹瀉型IBS。同類藥物昂丹司瓊和雷莫司瓊治療腹瀉型IBS同樣有效。

②氯離子通道激活劑：本類藥物通過增加氯化物分泌進(jìn)而刺激腸腔內(nèi)液體分泌而軟化糞便。代表藥物有魯比前列酮和利那洛肽。這兩種藥物均被批準(zhǔn)用于便秘型IBS。

③解痙劑：本類藥物可用于所有IBS亞型的腹痛和解痙的治療，代表藥物有奧替溴銨。

④止瀉劑：這類藥物主要用于改善腹瀉型IBS的癥狀，代表藥物有洛哌丁胺，可抑制腸蠕動，延長腸內(nèi)容物的通過時(shí)間，并增加水和離子吸收，可用于腹瀉型IBS的治療。

⑤腸道不吸收抗生素：代表藥物為利福昔明，本藥是一種廣譜抗生素，靶向腸道，無全身吸收。2015年，利福昔明獲批用于治療腹瀉型IBS。

⑥精神心理藥物：中樞神經(jīng)系統(tǒng)對疼痛感受、情感都有作用，通過腦-腸軸，神經(jīng)系統(tǒng)可直接或間接調(diào)節(jié)胃腸動力。IBS常伴隨緊張、焦慮、抑郁等精神障礙，有心理異常的IBS患者中94%有直腸敏感性異常。心理應(yīng)激是IBS癥狀的誘發(fā)和加重因素。因此，應(yīng)用某些三環(huán)類抗抑郁藥或5-羥色胺再攝取抑制劑也可改善IBS患者的癥狀。

（IBS的藥物治療較為專業(yè)，個體用藥注意事項(xiàng)過多，不建議個人自行購藥服用，應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行）