心臟瓣膜主要包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣，瓣膜的作用是防止血液的倒流。二尖瓣位于左心房和左心室之間，三尖瓣是位于右心房和右心室之間。心室舒張的時候，二尖瓣或者三尖瓣是開放的，心房的血回流入心室。心室收縮的時候，二尖瓣或者三尖瓣是關閉的，主動脈瓣肺動脈瓣開放，心室的血射入動脈。

微創介入心臟瓣膜置換術與成形術是目前治療心臟瓣膜病的最為先進和有效的方式，心臟瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜由于風濕熱、粘液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染或創傷等出現了病變從而導致心臟功能衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。

微創介入心臟瓣膜成形術，是目前治療心臟瓣膜病最好的方式，在介入成像系統DSA的引導下，手術醫生能夠準確的將器械和手術耗材精確的送到病變部位，并在DSA的引導下完成相應的手術操作。微創介入心臟瓣膜成形術除了是能夠恢復心臟瓣膜或者是瓣環的解剖形態外，更重要的是恢復了瓣膜和心臟的正常功能，讓心臟能夠健康運作。那么，微創介入心臟瓣膜成形術能夠治療那些疾病呢？

主動脈瓣成形術

后天性的主動脈瓣病變最為常見的就是風濕性心臟病，往往和二尖瓣病變同時存在，其次就是老年性退行性變和感染性心內膜炎等。造成主動脈瓣關閉不全的因素有瓣環擴大、瓣葉增厚、變形、活動受限等。通過主動脈瓣成形術對于以上的癥狀都能取得很好的療效。主動脈瓣成形術的主要方法有主動脈瓣環縮窄術、瓣葉脫垂部分切除縫合術、交界切開和瓣緣纖維塊切除術等。

二尖瓣成形術

臨床數據顯示有69%以上的單純二尖瓣關閉不全者都能夠進行二尖瓣成形術。二尖瓣關閉不全包括：先天性二尖瓣關閉不全、風濕性二尖瓣關閉不全不伴有瓣葉重度鈣化攣縮者、缺血性二尖瓣關閉不全、退行性二尖瓣關閉不全等。

二尖瓣成形術的禁忌癥、適應癥：

1.無鈣化的病變瓣膜都應首先考慮瓣膜成形手術，需要根據患者的病變程度來進行判斷；

2.對術前檢查或術中探查發現瓣膜明顯鈣化和硬化，瓣下廣泛粘連，腱索短縮和融合，或瓣葉損壞1/4以上者，應視為成形手術禁忌證；

3.同時合并主動脈病變，需行主動脈瓣替換的病例，對二尖瓣處理應持慎重態度；

4.左室功能損害嚴重，應根據患者具體情況選擇二尖瓣成形術還是微創介入二尖瓣置換術。

三尖瓣成形術

三尖瓣是右心低壓系統的房室瓣，對關閉不全有較好的耐受性。三尖瓣關閉不全主要包括：繼發于二尖瓣病變和主動脈病變的三尖瓣關閉、三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)、先天性三尖瓣狹窄或關閉不全、先天性心臟病繼發的三尖瓣關閉不全。單純瓣環擴大、返流量不大者，可采用瓣膜成形手術中的DeVega法瓣環縫縮成形術。對三尖瓣環高度擴大、三尖瓣返流量大或伴有嚴重肺動脈高壓者，則宜采用Carpentier環或Duran人造瓣環成形術，長期效果好，瓣膜功能穩定。

三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)是一種復雜的先天性心臟病。本院采用的三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)解剖矯治方法治療各類嚴重三尖瓣下移畸形，手術效果顯著，患者經治療后心功能恢復良好，能夠正常生活與學習。

肺動脈瓣成形術

復雜先心病合并肺動脈瓣狹窄行流出道跨環補片時，可采用帶瓣葉同種血管片、或制備心包瓣膜片行肺動脈瓣成形，有利于心功能恢復；合并肺動脈瓣交界粘連者，可以行交界切開術；而肺動脈瓣環擴大引起的關閉不全，可以行瓣環環縮術。我科采用上述方法治療復雜先心病合并肺動脈瓣關閉不全患者多例，療效顯著。