近年來，醫患關系日趨緊張，醫患矛盾日益突出和尖銳，這種不信任甚至對立的醫患關系，不僅使病人感到苦惱與失望，帶來了醫療糾紛與訴訟的增加，也成為困擾、壓抑醫務人員積極性，影響醫療機構整體形象的社會問題，透視醫患關系，探討加強醫護協作互補在防

止和減少醫療糾紛，構建和諧醫患關系中具有重要的意義。

  醫療工作中人際關系

護士與醫生及其他醫務人員之間

醫護間相互協作，相互配合，相互支持，相互尊重是提高醫院診療質量的重要保障，是關心病人利益的體現，也是醫學事業凝聚和發展的精神動力。

醫護人員與患者

醫患關系和諧的正常與否，直接關系到病人的生命安危和護理質量的高低，影響到醫院或社區的護理秩序和社會的精神文明建設。

醫護配合的重要意義

確保醫療護理質量。促進醫患關系和諧，提高患者滿意度。

減少醫療差錯事故的發生。

增進醫護關系，發揮團隊作用。

呼吸配合

氣管插管，使用人工呼吸機的護理，吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、血壓的監測，氣管切開配合等。

循環配合

抽血、配血、輸液、輸血、心電監護、心電圖、執行各種醫囑，應用各種藥物、導尿等。

搶救記錄

認真填寫好搶救記錄單,詳細記錄病人來診時間，病人的神志血壓、脈搏等，搶救開始時間及搶救措施，用藥途徑和根據醫囑簽名好執行醫囑的時間，并負責對外聯系，如電話通知其家屬或單位，無名氏要登記送來人的姓名及電話號碼。

急危重癥病人的特點

  病情變化突然、緊急病情危重，隨時有生命危險，搶救治療措施較多，需立即實施。

醫護配合

搶救成功靠醫生護士熟練掌握急救技術！

定位職責分工

  1、頭位護士

管理氣道和呼吸，負責組織搶救，由組長或高年資護士負責

2、側位護士

管理病人的循環系統，由中年資護士負責

3、尾位護士

記錄和聯絡，現場環境的管理，由責任護士或年資低護士負責

三人搶救法

  甲護士

頭位護士

護理組織/高年資護士/護士長

主要負責氣道和呼吸道的管理

保持呼吸道通暢

吸氧，必要時氣管插管接呼吸機

評估患者病情變化

負責搶救現場的全程指揮

乙護士

側位護士，站病人左側

由高級責任護士/中年資護士擔當

主要負責循環系統的管理

心電監護，胸外心臟按壓

快速建立多條靜脈通道

抽血配血，輸血

執行口頭醫囑，配合醫生作各種穿刺檢查

丙護士

尾位護士

低年資護士/學生

負責臨時搶救記錄及聯絡工作

搶救現場的環境管理

二人搶救法

  甲護士

頭位護士

護理組織/高年資護士/護士長

主要負責氣道和呼吸道的管理

保持呼吸道通暢

必要時氣管插管接呼吸機

評估患者病情變化

負責搶救現場的全程指揮

乙護士

側位護士，站病人左側

中年資護士：負責循環系統，快速建立多條靜脈通道，抽血配血，輸血。心電監護，胸外心臟按壓，執行口頭醫囑，配合醫生作各種穿刺檢查

醫護配合，團隊精神

負有共同責任的統一目標和標準：保證搶救工作的順利、及時；避免出現不必要的醫患糾紛。

技術互補、團結和諧

分工、合作（CPR、除顫、人工氣道、機械通氣、中心靜脈、搬運病人），搶救治療措施在實施過程中相互彌補。

醫護合作，搶救工作制度

對危急病人應就地搶救，待病情穩定后方可移動

嚴格執行交接班制度和核對制度，對病情變變化，搶救經過各種用藥等要詳細交班

及時與病人家屬或單位聯系，及時通報病情變化。

搶救完畢后:做好搶救記錄;急救物品的消毒和補充、歸位;總結經驗，改進工作。

                                    來源于ICU護理之家