腸息肉的那些事

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關(guān)于結(jié)腸息肉：我們很多人在做腸鏡時候，都可能發(fā)現(xiàn)有腸息肉，有的醫(yī)生說不用切掉，有的醫(yī)生說要格殺勿論，那到底該怎么辦呢？
01：先說說什么是息肉？
腸息肉是指腸粘膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見，以結(jié)腸和直腸息肉為常見，小腸息肉較少。有80-95%的大腸癌（包括直腸癌、結(jié)腸癌），是由大腸腺瘤性息肉演變而來的，但也不是所有的腸息肉都會癌變。我們大體可以把腸息肉分為：腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉等。腺瘤性息肉和息肉病，在理論上只要有足夠的時間，終于有一天會癌變。家族性息肉病更為邪惡，40歲前的癌變率幾乎100%。
02：什么人容易患結(jié)腸息肉？
結(jié)腸息肉的確切病因未知，但可能與以下生活方式有關(guān)：
1、高脂肪飲食；吃大量的紅肉；纖維攝入量不夠。一些人體內(nèi)，由于遺傳因素導(dǎo)致結(jié)腸細(xì)胞增殖多于正常值。這種情況發(fā)生于結(jié)腸時，會引發(fā)結(jié)腸息肉，發(fā)生于直腸，會引發(fā)直腸息肉。
2、有以下遺傳性疾病的人群，更容易患結(jié)腸息肉：家族性腺瘤樣息肉病（FAP）；加德納綜合征；Peutz-Jeghers綜合征。這類人群，多個器官患癌癥的風(fēng)險增加，包括小腸和結(jié)腸。
3、有某些危險因素使人更易患結(jié)腸息肉，包括：有消化道腫瘤家族史、肥胖、久坐、愛吃燒烤、缺乏運動；吸煙；喝酒；炎癥性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病；結(jié)腸息肉家族史；不可控2型糖尿病。
4、年齡：腸息肉的高發(fā)年齡是50歲以后，但三十幾歲的人也有不少人長的有，尤其是有家族史的，或者是家族性遺傳性息肉病的人。
因此，我們強烈建議：那就是40歲之前做一次腸鏡檢查。
03：有結(jié)腸息肉了有什么癥狀？
結(jié)腸息肉患者通常沒有任何癥狀或體征。一般在常規(guī)檢查或檢查其他疾病時發(fā)現(xiàn)息肉。
結(jié)腸息肉可能會引起以下癥狀：
出血：這是較大息肉或者直腸息肉最常見的癥狀，但也可能是其他疾病的征兆。
腹痛：大的息肉部分阻塞腸道會引起腹部疼痛或絞痛。
貧血：若患者息肉長時間慢性出血，長期慢性出血導(dǎo)致失血，可能會出現(xiàn)貧血癥狀。貧血會導(dǎo)致虛弱、蒼白、呼吸急促、頭暈或昏厥，以及排便習(xí)慣（包括便秘或腹瀉）的改變。
04：那到底切不切呢？
正因為大部分結(jié)腸息肉沒有任何癥狀，我們只有通過做胃腸鏡，才能知道有沒有長息肉。
一般醫(yī)生都會這樣建議：
第一：如果是炎癥性息肉，也可以暫時不處理，炎癥好了大部分會自行消除；但一般我們建議還是在檢查時候順便切掉為好。
第二：如果是腺瘤性息肉，盡可能進(jìn)行擇期內(nèi)鏡下切除。擇期，但是不要拖延1年、2年，盡量越早越好，盡量留取組織，去做病理分析。只有做病理分析才能明確息肉性質(zhì)。知道性質(zhì)之后，我們才能確定是否需要復(fù)查，復(fù)查的時間間隔是多久等等。
第三：對于一些大的、數(shù)目多的，盡量先做病理，然后再選擇合適的切除方式。如果息肉有癌變可能或者已經(jīng)癌變，那就需要馬上治療，不要拖延！具體能腸鏡下切除還是外科手術(shù)切除需要醫(yī)生評估。
05：定期復(fù)查也很關(guān)鍵！
腸息肉切掉后，也并非萬事大吉了，原因在于：
1、由于腸道特有特性，如蠕動、腸道準(zhǔn)備不好、醫(yī)師經(jīng)驗、設(shè)備等的影響一次腸鏡，可能會有一些小的“漏網(wǎng)之魚”；
2、基礎(chǔ)體質(zhì)沒變，喜歡長息肉的人還會再次長出來；
3、由于上次切除不徹底，留有殘基，有可能“枯樹發(fā)新芽”。
所以，大家一定要牢記：息肉切除之后，要遵醫(yī)師醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查，千萬不可掉以輕心。
06：預(yù)防！
可通過養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣來降低患結(jié)腸息肉的風(fēng)險，例如：低脂飲食；多吃水果、蔬菜和纖維的食物；保持正常體重；戒煙；避免過度飲酒。結(jié)腸息肉患者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)腸檢查，因為他們出現(xiàn)其他息肉的可能性更大。