走進醫院，大家都知道內科、外科，也會知道檢驗科、放射科等，要看病也知道去哪個科。但一說起核醫學科，可能很多人沒有聽說過。核醫學科是干什么的? 核醫學科是用現代核醫學的技術診斷和治療疾病的科室。具體就是一種利用標記有放射性核素的藥物診斷、治療和研究疾病，是醫學現代化的產物，是核技術在醫學領域的應用科學。核醫學作為醫學現代化的主要標志之一，近年來發展十分迅速。

二、核醫學檢查輻射來自哪里？

 不同于X線、CT、放療等其他手段，核醫學檢查是將放射性核素標記的藥物引入到患者體內，利用核素釋放出的射線在人體內的位置及數量，顯示出病灶在人體的“分布圖”，從而對疾病進行診斷的一種醫學影像檢查。患者即是“移動的輻射源”，像”太陽”一樣向周圍輻射。

圖1：核素的“太陽”和其他醫療放射線比較

核醫學診療中常用的放射性核素有99mTc、131I、125I、18F等,它們發出不同的射線。如單光子顯像最常使用的99mTc核素，發出純γ射線；PET/CT檢查常使用的核素18F在體內發生湮滅輻射，產生兩個能量相等，方向相反的γ光子；核醫學治療甲亢及分化型甲狀腺癌所用的131I是一種能同時發生β﹣衰變和γ衰變的放射性核素等。

三、輻射對人的影響

射線對人體的影響，主要在于輻射的能量導致構成人體組織的細胞受到損傷。由于輻射的類型不同，它們對人體的危害情況也不一樣。有的輻射產生外照射的危害性大一些，而有的輻射產生內照射的危害大些。

α粒子、β粒子、γ射線、X線的電離能力和穿透物質的能力不同。α射線的電離能力最強、穿透能力最弱；γ或X射線的電離能力最弱、穿透力最強；β射線的電離能力和穿透能力介于α射線和γ射線之間。

圖2：不同射線的屏蔽方式

四、輻射都會產生危害嗎？

那么是不是只要受到輻射，就會對人體產生危害呢？答案是否定的。

首先，要明確的是，我們無時無刻都在接受著來自大自然的輻射，也就是本底輻射。舉幾個例子：香蕉當中約有 0.0117% 的放射性鉀（40鉀），每吃一根香蕉，就受到約0.1微希沃特（uSv）的輻射；在飛行到30000英尺高空時，輻射的強度約2μSv/h，也就是飛行10小時接受的輻射約20μSv；全球不同地區的天然本底輻射劑量值存在差別，我國天然本底輻射平均劑量約3.1毫希沃特/年（mSv/h）。

圖3：自然界中輻射無處不在

其次，我們要強調的是，拋開劑量談毒性，都是不科學的。輻射對生物體的損傷包括短期損傷和長期損傷。短期內如果接受大量電離輻射，生物體會產生不可逆的損傷。而長期接受相對低劑量的輻射，則有可能增加患癌癥的幾率。但是要注意的是，低于100mSv/h的輻射對人群癌癥發生率的影響和本底輻射并無差異。我國對健康人群設定的年平均電離輻射劑量限值為1mSv，醫務工作者的劑量限值為20mSv，即使加上本地輻射，都遠低于100mSv這個水平。