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26 10.2022

血小板自身抗體陽性----導致血小板輸注達不到預期效果

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:4384     打印


 

       血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿裂解脫落下來的小塊胞質。血小板計數是指計數單位容積血液中血小板的數量,血小板計數的正常值為125~320?10^9/L。


       血小板減少是引起出血時間延長,嚴重損傷或在激狀態可發生出血。當血小板計數<50?10^9/L時,輕度損傷可引起皮膚粘膜紫癜,手術后可能出血;當血小板計數<20?10^9/L時,常有自發性出血。一般認為,當血小板計數<20?10^9/L時,需要預防性輸入血小板。


       有這么一種情況會導致體內的血小板減少,那就是血小板自身抗體的存在,它的危害在于會導致血小板的減少,因為血小板自身抗體可以與血小板結合,導致血小板的破壞增多,從而導致血小板數量的減少。而血小板數量的減少,如果程度較重,會導致機體有一系列出血的風險,可以出現皮膚黏膜瘀點瘀斑、牙齦滲血、鼻腔出血,甚至可以出現便血、尿血、腦出血。

       血小板 糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物是血小板膜上的一種糖蛋白受體,在凝血過程中的血小板黏附和聚集中起關鍵作用,血小板激活導致GPⅡb/Ⅲa構型發生變化,繼而使GPⅡb/Ⅲa受體與配體纖維蛋白原的結合加強。抗血小板膜糖蛋白自身抗體測定是對血液內抗血小板膜糖蛋白抗體進行檢測,有助于為后期血液檢測提供判斷依據。

       血小板自身抗體陽性的患者,治療上往往需要應用激素、免疫制劑等。通過該案例分析,建議醫生在給病人輸注血小板之前,先進行血小板自身抗體的檢查,衡量輸注效果,以免反復輸注,達不到預期效果。


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