甲狀腺術后的患者,尤其因癌癥行頸部淋巴結清掃手術者,常有脖子酸痛,關節僵硬,頸部前方牽拉感。究其原因系術后組織瘢痕攣縮。基于此需要在甲狀腺術后行功能鍛煉,有利于頸部外觀和頸部肌群功能的恢復。在甲狀腺術后早期行頸部功能鍛煉,有利于緩解頸部僵硬、減少瘢痕攣縮的發生。長時間的低頭姿勢會加重頸部僵硬不適。
1.應保持充足的睡眠與休息
避免參與劇烈的健身鍛煉,如搏擊、打球、短跑等,防止出現排汗增加造成傷口感染或者引流管滑脫;
2.進行適量的頸部活動,可以防止傷口愈合纖維組織與周圍組織粘連,減少組織攣縮。
(1)術后2-5天,左右側頸運動,幅度<60?;上下活動頸部,幅度<30?,交替進行,一次5-10分鐘,一天3次。
(2)術后進行上肢手臂功能鍛煉,包括屈肘、抬舉、爬墻、劃臂運動等,一次5-10分鐘,一天3次。
(3)術后5-10天,進行肩部及頸部的功能鍛煉,肩部包括后伸內收、前舉側舉,內旋外展。頸部包括前驅、后仰、左右旋轉及側彎等動作。
活動注意事項
(1)、起始時宜緩慢、輕柔、保持放松,循序漸進增加運動鍛煉的次數、力量、幅度,身體耐受為宜。
(2)、特殊情況除外,例如有出血、植皮患者及因其他特殊情況主治醫生交代需要頸部制動者。
(3)、貴在堅持,使得肩關節和頸部的功能得以恢復正常,特別是頸側區淋巴結清掃的患者。
3.避免洗澡
防止傷口碰水而發生感染,可選擇擦身來替代;
4.舒適衣服
無論是日常活動還是臥床休息,盡量穿寬松舒適的衣服,避免選擇套頭款式衣服,防止牽拉導致引流管滑脫;
5.體位
在休息時,避免患側臥位;雙側甲狀腺切除時,避免側臥位,防止引流管受壓,造成引流無效。
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